|
Елана
Жен., 51 лет. россия СПб |
Здравствуйте! Будьте любезны, разъясните пожалуйста. У меня вопрос по узловому токсическому зобу. В мае 2015 с тремором, тахикардией 120 ударов, плаксивостью и трясучкой тела, пошла на обследование ЩЖ. Глаза не увеличены ни в начале заболевания, ни сейчас. УЗИ - левая доля 16*22*32 мм правая доля 20*17*36 мм перешеек 5,0 мм эхоструктура - равномерно гетерогенная,лоцируются множественные округлые образования d 8,0 мм в правой, d 9,0 мм в левой, d 5,0 мм в перешейке, эхоструктура неоднородная, преимущественно изоэхогенная. Очаговые образования визуализируются четко. В режиме ЦДК общая васкуляризация паренхимы - не изменена III тип В режиме ЦДК васкуляризация образований с перинодулярным кровотоком Лимфоузлы: не визуализируются Заключение: узловая форма зоба май 2015 до лечения ------------ ТТГ - 0,01 (0,4-4) Т3-8,4 (1,84-6,45) Т4-19,7(9-22) июль 2015 тирозол 20 мг ----------- ТТГ-0.05 Т3-4.6 Т4-16.2 август 2015 тирозол 15 мг ----------- ТТГ-0.01 Т4-12.8 октябрь 2015 тирозол 10 мг ----------- ТТГ-0 Т3-3 Т4-15.7 ант к тиреоглобулину-14.4 (меньше 100) лютеинизирующий гормон-12: фолликулиновая фаза - 1,68-15 фаза овуляции 21,9-56,6 лютеиновая фаза - 0,61-16,3 П/меноп. 14,2-52,3 Антитела к тиреопероксидазе - 293,4 (0-30) фолликулостимул. гормон-11,8: фоллик. фаза 1,37-10 фаза овуляции 6,17-17,2 лютеиновая фаза 1,9-9,2 П/меноп.19,3-100,6 декабрь 2015 тирозол 5 мг ----------- ТТГ-1.28 (0,4-4) Т3-1,9 (0,86-2,89) Т4-11,8 (9-22) Ант к тиреоглобулину - 9,6 (меньше 100) Ант к пиреопероксидазе - 273,7 (0-30) лимфлциты- повышены тромбоциты - понижены февраль 2016 тирозол 5 мг ----------- ТТГ-0.01 Т4 - 15,3 Глюкоза - всегда была в норме, в феврале - натощак 6,8, а днем 4, появились приступы головокружения, слабости рук и ног, краснота лица. Потом это проходит. Лимфоциты - повышены Базофилы - понижены Нейтрофилы - понижены Подскажите, пожалуйста, зачем мне Тирозол (жуткие побочки - болят суставы, шея, поправилась на 16 кг и тд). Не проще бы вявить активный узел и спиртом сжечь его (либо другим способом). А второе - эти приступы - это пременопауза или от скачков сахара в крови, или-таки из-за ЩЖ? Спасибо. |
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Из вашего описания совсем не очевидно, что это узловой токсический зоб и что причина в узле. Токсический ли - да. Узловой ли - без сцинтиграфии нельзя точно сказать, но на фоне тирозола сцинтиграфию делать не имеет смысла. Поэтому планы по "спиртом сжечь" на сегодня безосновательны. Можете в плане дополнительного обследования сдать анализ крови на антитела к рецептору тиреотропного гормона. При диффузном токсическом зобе они повышены, а при узловом обычно нет. Но в любом случае результат анализа будет ответом на вопрос, нужно ли продолжать тирозол. 2. Эти приступы могут быть от любой из перечисленных вами причин, равно как и из-за других. Придется исключать все по очереди, пока не пройдут приступы. Время создания: 16 Марта 2016 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|