Венозный застой в голове

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1060768 :: (05.12.2019 08:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Яна
Жен., 30 лет.
Россия Барнаул
С детства была бледная с синяками под глазами. С 11 лет во второй половине дня чувствовала что что-то изнутри давит на глаза и ощущение песка в них. Позже в положении лёжа переставала дышать ноздря на той стороне, на которой спала. Потом бывало что обе ноздри не дышали даже днём.Диагноз: Нейровегетативный вазомоторный ринит и ВСД по гипотоническому типу.Сделала 3 операции на носу. Одна не помогла, вторая помогла на 6 лет, последней хватило на неделю. Сейчас постоянное чувство напряжения в голове и нехватки воздуха, даже если нос почти дышит нормально.Стала подозревать что дело не в носе. Сделали дуплекс сосудов. Заключение: Асимметрия линейных скоростей по позвоночным артериям на экстракраниальном уровне S>D 32%. Повышен сосудистый тонус по внутренним сонным артериям с обеих сторон.Церебральная венозная дисфункция. Заключение РЭГ: Пульсовое кровенаполнение в норме в обеих ВСА, ПА с обеих сторон. Гипотонус церебральных сосудов. Нарушение венозного оттока обеих в бассейне обеих ВСА. Патология ШОП (Гиперлордоз). Синусовая тахикардия. Подозреваю что проблема в шее, но невролог кроме винпоцетина, пирацетама и доброкама ничего не назначает и диагноз поставить не может. Таблетки не помогают. Сейчас симптомы: Частичная односторонняя заложенность носа, которая вызывает бессонницу, чувство нехватки воздуха в голове. Днём сильная сонливость и усталость. Подскажите пожалуйста какие ещё обследования мне сделать чтобы мне смогли поставить верный диагноз и назначить лечение? Симптомы очень мучительные. И какое это возможно заболевание?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" (ВСД) - это синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз. Она не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать.
На самом деле, все вегетативные расстройства проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, вегетативной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. В том случае, когда несуществующий диагноз "ВСД", все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и как правило, только на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная (очная) консультация у профильного специалиста - врача психотерапевта-психиатра. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и единственная задача для Вас сейчас: найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас!
Время создания: 05 Декабря 2019 12:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства?
Время создания: 05 Декабря 2019 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала