Вентрикуломегалия

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №435988 :: (05.04.2011 17:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Татьяна
Муж., 7 лет.
Оренбург
Доброго времени суток!
У ребенка с момента рождения наблюдали тремор подбородка, ручек, запрокидывал голову, симптом Грефе, не было крепкой опоры до 4 мес, родничок 3х3 см. Нам сейчас 7 мес, родничок 2х2,5 см, остался тремор подбородка, Грефе не постоянно, очень беспокойный, сон прирывистый, с плачем. Сидит с поддержкой.
В 3 мес при плановом осмотре невропатолога и результатам УЗИ (межполушарная борозда 4.0 мм.н, эхо-структура головного мозга N, глубина боковых желудочков: левый 4.0 мм, правый 4,0 мм, передние рога: левый 2,5мм, правый 2,5 мм, затылочные рога: левый 15 мм, правый 14,4 мм, III желудочек 4,0 мм, сосудистые сплетения: левые 5,3 мм, праве 5.3 мм) был поставлен д-з: умеренное ЛДН по смешанному типу, последствия перинатального поражения ЦНС, синдром вегетативных и моторных нарушений.
Пропили элькар 8кап 2 р день курс 30 дней, пантогам по 1/4 2 р день курс 1,5 мес.
В 6,5 мес результат нейросонограммы (межполушарная борозда 4.1 мм.н, эхо-структура головного мозга N, глубина боковых желудочков: левый 6,5 мм, правый 6,3 мм, передние рога: левый 4,5мм, правый 4,9 мм, затылочные рога: левый 19,2 мм, правый 19,0 мм, III желудочек 6.2 мм, сосудистые сплетения: левые 6,8 мм, правые 6,8 мм). Диагноз ЛДН по внутреннему типу, задержка моторного развития, синдром вегетативных нарушений. Вентрикуломегалия.
Назначено: диакарб 1/5 2 р день по схеме 3 дня принимаем 2 дня не принимаем (3 цикла) на фоне аспаркама 1/4 таб 2 р день в дни приема диакарба, массаж, пантокальцин 1/3 т 2 р курс 1 мес после курса диакарба, ванны с отваром овса.
На данный момент пропили первый курс диакарб+аспаркам, делаем ванны с отваром овса. Эффекта пока не замечаем (такой же беспокойный ребенок, часто плачет без видимой причины, спит плохо, наблюдаем тремор подбородка).
Вопросы:
1 Почему у ребенка расширяются рога мозга?
2 Чем это расширение может грозить?
3 Постоянно ли нам придется принимать мочегонные средства?
4 Когда нам сделать нейросонограмму (или лучше какое-то другое исследование)?
4 Мы отказались от прививок до года, правы ли?
5 Консультировались у самых востребованных неврологов города, но переживаем за сына, ведь наблюдается отрицательная динамика. Чем можно ему помочь, чтобы вентрикуломегалия не развивалась?
С Уважением, родители
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
1. влияние ВЧД
2. это зависит от различный факторов
3. тактика лечения зависит от её течения
4. не менее 1 раз в месяц
5. найдите другого невролога
Время создания: 05 Апреля 2011 23:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Не вижу повода для серьезных
переживаний. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод
для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и
неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с
результатами клинического осмотра. Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! В таком случае необходима очная консультация другого, более квалифицированного невролога.
Время создания: 06 Апреля 2011 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала