Вероятный рассеянный склероз
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №686797 :: (11.04.2013 20:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Екатерина
Жен., 29 лет. Челябинск |
Подскажите пожалуйста, подозревают рассеянный склероз.Клиника: нистагм, брюшные рефлнксы появляются но быстро истощаются, клонус стоп, были приступы слабость в руках, трудно жевать, ощущение не твердой походки, растройство мочеиспускания, сканир речь, но эти все симптомы были не более пяти минут. МРТ в норме, очагов нет. Сдавала анализы на герпеси и эпштейн бара показатели в десятки раз превышают норму.Врач предположила что идет вирусное поражение нервной системы, но ликвор пункцию не брали, сказали нет необходимости, симптомы периодически повторяются особенно на перемену погода.Врач посоветовала трансфер-фактор но будет ли толк от такого лечения, провела курс апи терапии пчелоужаливание стало немного полегче. Подскажите где пройти обследов и что делать в такой ситуации местные врачи разв руками и без мрт диагноз не ставят |
 |
   |
Невролог, к.м.н.
Изменения на МРТ могут отсутствовать в первые 6 недель при первой атаке. Если у Вас было несколько эпизодов - очаги должны быть. Нужно повторить МРТ с контрастированием, выполнить МРТ спинного мозга. Анализ ликвора обязателен. Прежде всего на наличие антител к вирусам, а также для определения уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Вероятнее, это вирусный энцефаломиелит, но он может запустить аутоиммунный процесс, если есть генетическая предрасположенность. Апитерапия - полный бред. Стоит провести нормальную противовирусную терапию.
Время создания: 12 Апреля 2013 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 30 Января 2018 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала