вопрос №397508

Копия моего вопроса: 56 лет, жен. Перенесла 9 абдоминальных операций под общим наркозом с 2003г. Основной диагноз спаечная болезнь брюшной полости.
Кардиограмма: синусовая тахикардия, гипертрофия левого желудочка, умеренные диф.изменения миокарда. Холтер - гипертония 2й степени, без экстрасистолии. УЗИ сердца - камеры сердца не расширены, объемные характеристики левого желудочка не увеличены. сократительная способность миокарда удовлетворительная. Диастолическая функция нарушена по 1 типу. MP 0-1cт.). ВелоЭМ: заключение: Отрицательная проба. прекращена на высоте нагрузки. Толерантность к физической нагрузке 100 Вт (высокая)
Мах мощность 1.3 Вт/кг
Субмаксимальная ЧСС 147 уд/мин
Достигнута ЧСС 149 (101%) уд/мин на 8 минуте при нагрузке 100 Вт
Оценка работоспособности по МПК средняя.
Макс. арт.давление 190/90 мм.рт.ст. на 8 минуте при нагрузке 100 Вт
Тип реакции АД умеренно гипертонический на фоне приема Расилеза.
Восстановление ЭКГ к 1 мин.ЧСС к 7 мин. АД к 5 мин.
(все исследования за 2010 год).
3 года назад был период почти год сильные боли за грудиной. На КТ - кардиоплевральные и кардиодиафрагмальные спайки, . Жидкости в полостях не было. Легкие без изменений.
Тахикардия и одышка при самой легкой физической нагрузке (иногда одышка появляется даже при разговоре, ходьбе или подъеме на 5-7 ступенек).
Принимаю расилез 300 + кардиомагнил 1 т./д (гипертония 2йст., особенно трудно снижается диастолическое давление, часто бывает 120/100)
При последней предоперационной консультации кардиолог мне сказал, что для истинного исключения сердечной недостаточности всех предыдущих исследований недостаточно. Для исключения сердечной недостаточности необходимо сделать еще не менее 5 серьезных (других) исследований, включая коронарографию. Но к операции допустил.
Как мне обследоваться дальше, или не беспокоиться по поводу одышки и тахикардии при легкой нагрузке,? (не курю)
Ваш ответ: Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Для диагностики или исключения хронической сердечной недостаточности коронарография не нужна. Достаточно общеклинического осмотра и ЭхоКГ.
========
Большое спасибо, по ЭхоКГ у кардиологи говорят о «возрастной норме», бронхолегочных заболеваний тоже не выявлено, лишний вес не большой (75кг) - но мне все же непонятны остаются причины тахикардии и одышки даже на самую легкую нагрузку.