|
Сергей
Муж., 21 лет. РФ Пермь |
Эдуард Романович. (восстанавливаю нашу переписку) ---------Сергей Муж., 21. РФ Пермь-------------- Доброе время суток, Эдуард Романович! Не так давно начало покалывать в сердце. Сделал ЭхоКГ, Холтеровское обследование. Диагноз ЭхоКГ: крупное сердце, стенки камер нормальной толщины, пролапс ПСМК 2 степени без гемодинамически значимых нарушений. Асинергия МЖП. Общая сократимость ЛЖ снижена на фоне тахикардии. Холтер: Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Уширение QT. QT 0.44, синусовая тахикардия, ЧСС 90, QRS 0,14, QT 0,44/ (угол альфа 75 градусов). PQ 0,14. Имею высокое давление, среднее 150/90. Буду благодарен за ответ, с уважением, С.Колчанов. -----------От Вас был получен ответ.----------------- Не возьмут. «К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные (фиксированные) или перемежающиеся (интермитирующие) формы AV-блокады 1 и II степени, полные блокады ножек пучка Гиса, синдром слабости синусового узла» -----------------новый вопрос---------------------- Моя медицинская комиссия проходит в маленьком городке Пермского края. Компетентность терапевта, меня принимающего вызвала некоторые сомнения. Цитирую его. Мне было сказано, что 1) для получения категории в надо, чтоб ваша блокада была в комплекте с первичным пролапсом митрального или других клапанов сердца, миокардитическим кардиосклерозом, сопровождающимся стойким нарушением ритма сердца. 2) ваш пролапс ПСМК второй степени - это не «первичный пролапс». 3) ваша тахикардия ничемне доказана. я не могу сказать, что она является стойким нарушением. Докажи-ка. 4) ПБПНПГ - это вообще AV-блокада. наверно, просто ПБПНПГ недостаточно. статья 42-я и её пункты говорят, как правило, о наличии сердечной недостаточности в комплекте с данными блокадами. сердечную недостаточность мне никто не ставил. Вопрос, как мне действовать и был ли терапевт прав в какой-то степени? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что терапевт не прав. Полная блокада правой ножки пучка Гиса дает право на применение ст. 42 независимо от наличия или отсутствия сердечной недостаточности.
Время создания: 06 Апреля 2011 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|