|
Олег
Муж., 43 лет. Россия Бийск. Алтайский крац |
Здравствуйте Роман Эдуардович! В мае прошлого года получил гипертонический криз. Поставили диагноз - гипертония и отпустили домой.Стали мучить головокружения, проваливалось сердце, прыгало артериальное давление. Пил эдарби, конкор, паксил пропил полгода. В октябре 2015 года лег в неврологическое отделение железнодорожной больницы г. Барнаула, где сделали все необходимые обследования от биохимического анализа до МРТ. МРТ головного мозга -МР картина единичных изменений вещества мозга дистрофического характера в левой лобной доле и продолговатом мозге. Позже неврологи сказали, что никакого отношения к моему состоянию они не имеют. Вся органика в норме, поражения не имеют ишемического характера, возможно при рождении. Сам бывший спортсмен, офицер десантник, никогда никаких проблем со здоровьем не было до криза. Обследования: Окулист - глазное дно: ДНЗ бледно- розовые, границы четкие. Артерии сужены, вены слабо расширены, без напряжения. Сетчкатка без особенностей. Заключение: ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу. ЭХО КГ: левое предсердие 41мм, левый желудочек: КДР 52мм, КДО 116 мм, КСР 32 мм, КСО 41 мл, УО 75 мл ФВ по Тейхольцу 65 процентов. Масса миокарда ЛЖ ( метод ASE) 180 гр., индекс массы миокарда ЛЖ 82 г/м2. Митральный клапан: открытие: свободное, створки не именены. Кальциноз: нет Степень регуртации: небольшая. Максимальный градиент в мм рт ст: в норме. Аортальный клапан: створки не изменены. Кальциноз АоК: нет Открытие: 19 мм, в норме Максимальный градиент на АоК в мм рт ст: в норме Степеньрегургитации на АоК: отсутствует. Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы в мм:40 Восходящий отдел аорты в мм: 39. Стенки аорты: гиперэхогенные. Правое предсердие: не увеличено. Правый желудочек в мм:24 Нижняя полая вена вмм: 16. Легочный клапан: не именен. Степень регургитации на ЛК: минимальная. Легочная артерия: не расширена Трикуспидальный клапан: не именен. Степень регургитации: небольшая Толщина МПЖ в диастолу в мм: 10 Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм:10 ИОТ 0,38 Признаки нарушения диастолической функции ЛЖ доплер- методом: нет, Е/А-1,4. Сегментарных нарушений сократимости ЛЖ: не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Небольшая дилатация ЛП. небольшая митральная и трикуспидальная регургитация. Аорта уплотнена. Помимо данного заключения напряг уровень холестирина 6,29 и индексатерогенности 5,6. КАРДИОГРАФИЯ(КРГ): активная ортостатическая проба. Фоновый ритм: нормальная частоты сердедчных сокращений. ЧСС=66 уд/ мин. Ослабление влияния вегетативной нервной системы на СР. На втором эпизоде пробы ( по сравнению) с первым наблюдается: увеличение ЧСС на 25 процентов ЧСС= 82 уд/ мин. Преобладание доминирующих медленных волн большого периода(>30 сек) на фоне ослабления волн, пораждаемых ВНС. Изменение характера влияния на симпатичнский, впоть до значительного. Выводы: Нормальная реакция на АОП. Дуплекс: Сонные артерии: ТИМ ОСА справа 0,7 мм, слева 0,8 мм утолщена, уплотнена. Ход ОСА не нарушен. Кровоток магистрального типа. В проксимальном отделе ВСА - S- образное нарушение хода, правой ПА - C- образное нарушение хода в костном канале. Патологические структуры в просвете не определяются. Позвоночные артерии: проходимы, ход не нарушен, патологических структур в просвете не определяется, кровоток антеградный. СУТОЧНОЕ мониторирование АД: ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 119 процентов. Циркадный индекс ЧСС снижен. Динамика АД характерна для изолированной диастолической артериальной гипотензии в дневные часы. Снижение систолического давление недостаточное. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ Основной: синдром вегетодистонии сложного генеза ( соматогенного, психофизического) Сопутствующий: Остеохондроз шейного отдела позвоночника, вне обострения. Аномалия кимерли. Прошу Вас дать Ваше заключение проанализировав вышенаписанное. Интересует состояние сердца, напрягает уплотнение аорты. Есть сомнения в ВСД, может имеются кардиологические проблемы? Состояние лучше прошлогоднего, но легкие головокружения, падения четкости зрения, появляющаяся медлительность фокусировки преследуют постоянно. Курил 25 лет, выпивал. Бросил вредные привычки перед кризом |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Олег!
Сердце находится в хорошем состоянии. Привычки потому и называются вредными, что их влияние продолжается долго после того, как от них избавились. Нужно больше времени, что бы их последствия сгладились. И кроме невроза другой патологии я не вижу. Время создания: 18 Июля 2016 03:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Персональное обращение!
Время создания: 12 Мая 2022 14:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|