Язва 12ПК, гастродуоденит, бульбит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №437753 :: (08.04.2011 17:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Галина
Жен., 50 лет.
Осташков
Здравствуйте доктор.
17 марта на ЭФГДС заключение: Поверхностный гастрит, поверхностный бульбит, рубцовая деформация луковицы 12пк. Мазок со слизистой желудка: Helicobacter pylori-обнаружены в небольшом количестве. На приеме 05.04.2011г гастроэнтеролог поставил диагнос :хр. гастродуоденит, обострение, ассоциированный с Helicobacter pylori, рубцовая деформация луковицы 12пк. Нзначено лечение: Санпраз 40мг 1т утром 1 месяц; Де-нол 2т 2раза в день 2 недели; Тримедат 1т 3раза в день. С 06.04. принимаю Де-нол и Тримедат (Санпраз еще не привезли). Самочувствие очень плохое, постоянно тошнит, кружится голова. Может ли это лечение мне не подходить? Гастроэнтеролог в другом городе, не знаю, что делать.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Главный в назначенном лечении Санпраз. Его можно заменить на Ультоп (омепрозол). Плохое самочувствие, возможно, связано с непереносимостью де-нола или тримедата. Отменить на 3 дня. Пить жидкости более 2 л/сут. Затем добавить только де-нол.
Время создания: 08 Апреля 2011 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По результатам этого ФГДС вообще не должно назначаться лечение.Напишите жалобы.
Время создания: 09 Апреля 2011 04:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Галина 09.04.2011 10:25
Елена Владимировна! Желудок постоянно болит, на языке белый налет, слабость, ощущение нехватки воздуха, постоянная диета. Чем это можно вылечить?. Заранее спасибо.
   
Бускопан 1т-3раза за 20 мин до еды(10дн),мезим 10000-3раза(10дн).Сделать УЗИ,биохимию,копрограмму.
   
(Гость) Галина 09.04.2011 20:48
Была сделана компъютерная томография брюшной полости 05.04.2011: Контрастирование ОМНИПАК В/В, ЭДД-3,35м3в
Состояние после оперативного лечения (18.03.2011) по поводу миомы матки. В брюшной полости имеется незначительное количество свободной жидкости в околопеченочном пространстве. Печень обычно расположена, размеры и форма печени не изменена. Структура паренхимы однородная, без участков патологического изменения плотности. В левой доле печени имеется киста 13мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь обычно расположен, в размерах не увеличен. Стенки пузыря уплотнены, содержимое однородное. Общий желчный проток не расширен, патологические образования в его просвете не видны. Воротная и селезеночная вены не расширены. Селезенка обычных размерови формы, структура паренхимы однородная. Поджелудочная железа не увеличена: головка 27мм, тело 25мм, хвост 19мм. Наружные контуры железы четкие, ровные. Паренхима однородная, без участков патологической плотности. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Корень брыжейки и брыжеечные сосуды не изменены. Надпочечники в размерах не увеличены, форма их не изменена. Почки обычно расположены, размеры почек соответствуют конституции. Контуры почек четкие, ровные. Паренхима однородная. ЧЛС обеих почек не расширены, не деформированы, конкрементов не содержат. Мочеточники не расширены, конкременты в них не визуализируются.Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Брюшная аорта и крупные сосудистые стволы брюшной полости без видимых изменений. Визуализируемые отделы тонкого и толстого кишечника без видимых изменений. Утолщена стенка желудка и складка желудка. В области оперативного вмешательства в передней брюшной стенке определяется отграниченное жидкостное скопление размерами 55 х 23 мм. Заключение: КТ-признаки хронического холецистита, отграниченное жидкостное скопление на уровне передней брюшной стенке в области послеоперационного рубца. Данных за наличие острого панкреатита, дополнительных образований в паренхиматозных органах брюшной полости не выявлено.
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ 17.03.2011г.
ПИЩЕВОД: Пищевод свободно проходим. В просвете умеренное количество слизи. Слизистая розовая. Кардия смыкается. ЖЕЛУДОК: Просвет желудка обычных размеров. В просвете умеренное количество слизи. Складки обычных размеров, расправляются полностью. Слизистая умеренно диффузно гиперемирована, рыхлая, отечна. Угол острый, перисталика равномерная. Привратник проходим, отечен. ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ К-КА: Луковица 12п.к. умеренно рубцово деформирована, проходима. Слизистая её отечна, умеренно гиперемирована. Постбульбарные отделы 12 п.к. без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Поверхностный гастрит. Поверхностный бульбит. Рубцовая деформация луковицы 12 п.к. Доктор, может быть у меня боли связаны с состоянием нервной системы? Иногда по желудку проходит какой-то спазм и я почти теряю сознание, пью воду и становится легче.
   
Консультация оперировшего хирурга по поводу жидкостного образования в области послеоперационного шва. Для профилактического лечения холецистита и язвенной болезни 12-ти перстн.кишки достаточно диеты №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое) и Ультопа.
   
Осмотр хирурга по поводу образования в области шва.Всё остальное в норме.