заброс желчи

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1031990 :: (15.11.2018 10:09) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Елена
Жен., 43 лет.
Россия Нижний Новгород
Добрый день. Год назад удалён желчный пузырь. На протяжении этого года присутствует желчь в желудке. Желудок не болел, но были отрыжка, давление в горле, сухой кашель, першение. Недавно после стресса, стал после еды болеть желудок, начались поносы. Прошла фгдс - пищевод свободно проходим, слизистая его в н/3 отечна. Сосудистый рисунок не прослеживается. Кардиальный смыкажется полностью, расположена на уровне диафрагмального жома. Желудок воздухом расслабляет ся хорошо. Натощак содержит много мутной, пенистой жидкости, слизь, желчь. Перистальтика нормальная. Складки извините, эластичны, несколько утолщины. Слизистая гиперемирована. В области тела выражен микрорельеф. В астральный отделе на задней стенке единичные простая папула. Привратник к смыкается полностью, свободно проходим. Луковца 12 перстной кишки обычной формы. Слизистая её и постбульбарных отделов умеренно гиперемирована. Заключение. Гастрит без признаков атрофия. Дуоденит. Дуоденогастрадьный рефлюкс. Не эрозивный рефлюкс эзофагит.
Гастроэнтеролог назначил денол, нексиум, фосфалюгель. Пока лечение не помогает. Желудок ноет, отрыжка и срыгивание едой.
Скажите: что можно принимать чтобы желчь не так была агрессивная в желудке.
скажите, то что нижняя часть пищевода отечна и не прослеживается сосудистый рисунок это очень опасно. Быстро ли может появиться пищевод барретта.
Я понимаю, что после удаления желчного пузыря, наличие желчи в желудке это почти «норма». Но как можно снизить это забросы.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Для этого применяют препараты УДХК.
Время создания: 15 Ноября 2018 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Урсодезоксихолевая кислота
Время создания: 15 Ноября 2018 20:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Урсосан + ганатон уменьшат заброс. А в момент "першения пить фосфалюгель.
Время создания: 15 Ноября 2018 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Вам показаны препараты УХДК (Урсосан, Урсофальк) и прокинетики (ганатон, итомед, итопра). Дозировку и схему приема должен определять врач. Наличие в желудке натощак пенистой жидкости может говорить о том, что накануне пили жидкость, ели не так уж и поздно, возможно, курили и так далее, но возможно и содержимое желудка эвакуируется не быстро. Это не плохо и не хорошо - просто ваша особенность в данном обследовании. К атрофии такие забросы приводят не часто и только через большое количество лет. Рефлюкс-эзофагит слабой выраженности, о пищеводе Баррета речь точно не идет. 
Время создания: 16 Ноября 2018 00:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 15.11.2018 16:11
Спасибо за ответ. Скажите, а наличие в желудке мутной пенистой жидкости о чем говорит?. Это очень плохо?
   
Елена 15.11.2018 17:50
Скажите, почему у меня происходит заброс желчи, если привратник хорошо работает? Могутал ли такие забросы желчи и наличие мутной жидкости привести к атрофии слизистой желудка? Спасибо.
   
Елена 19.11.2018 13:59
Добрый день! Хотелось бы дополнить. При фгдс был обнаружён хеликобактер. Если в желудке была обнаружена простая папула, стоит ли его лечить. Гастроэнтеролог лечение не назначила.
И ещё волнует очень один вопрос, может ли быть от заброса желчи в желудок развиться атрофия, метаплазря. Урсосан принимать начала, но как ещё можно обезопасить слизист ую желудка от желчи. Очень переживаю по этому поводу. На фгдс ни разу не брали биопсию, даже и не предлагали. У моей мамы рак желудка.
   
При таком диагнозе не требуется лечение хеликобактера антибиотиками. Достаточно де-нола.
Не может от такого небольшого заброса желчи в желудок развиться атрофия, метаплазия.
   
Елена 18.12.2018 12:46
Добрый день. Начала приём Урсосана. 2 капсулы на ночь. С утра полный желудок желчи. В течении дня горечь в горле. Стоит ли дальше продолжать принимать препарат. Принимаю его 6 дней?
   
Непереносимость Урсосана. Отменить. Принимать Ганатон.