|
Елена Виноградова
Жен., 49 лет. Санкт-Петербург |
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 49 лет. Последние десять лет у меня была «умеренная» гипертония, которая не мешала мне жить обычной жизнью. Регулярно по утрам принимала эналаприл, но он вызывал у меня очень сильный кашель. С лета 2011г. у меня начались серьезные проблемы: в течение дня давление держалось на уровне 180-190/100-115. После приема лекарств оно падало, но ненадолго. Участковый терапевт прописала мне курс лечения, которого я придерживалась в течение 2 месяцев, но серьезных изменений в моем состоянии не произошло. В начале января я обратилась к кардиологу, которая прописала мне следующую схему лечения: Коронал 5 мг ½ таб. утром, Лозап плюс ½ таб. утром, Амлодипин 5 мг 1 таб. вечером, Тромбо АСС 1 таб. в день после еды. В течение месяца я выполняла эти указания, и давление у меня действительно снизилось. Однако одновременно у меня возникла другая проблема. В 2000г. мне диагностировали хронический гепатит С, который, как известно, очень осложняет подбор лекарственных препаратов для лечения других заболеваний. Когда я посещала кардиолога, она сказала, что все назначенные препараты не имеют особых противопоказаний в плане болезней печени. Однако после последнего анализа крови, который выявил у меня уровни АЛТ и АСТ, превышающие 200, у меня возникли в этом сомнения. Дело в том, что одновременно с проведением курса, предписанного кардиологом, я придерживалась строжайшей диеты (т.к. у меня выявили еще и сахарный диабет), так что искать причину такого подъема уровня трансаминазы в питании нельзя. Когда я обратилась к инфекционисту, она сразу же предложила мне исключить или заменить Тромбо АСС и высказала сомнения в отношении Лозап плюс. Но она сказала, что с этими вопросами мне следует обратиться к кардиологу или терапевту. К сожалению, кардиолог в нашей поликлинике уволился, а у участкового терапевта четких ответов я получить не могу. Не могли бы Вы написать, что думаете по этому поводу, и посоветовать какие-либо препараты, которые я могла бы использовать взамен указанных? Заранее большое спасибо. Всего наилучшего, Елена. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Рассуждая теоретически амлодипин может давать повышение печеночных транаминаз. Однако на практике это бывает настолько редко, что я бы исключил эту причину. Гораздо более вероятно, что повышение уровней транаминаз вызвано самим гепатитом С и в таком случае делать ничего не надо. Январская схема назначений кардиолога представляется разумной и я бы ничего отменять не стал. Время создания: 21 Февраля 2012 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|