затяжной кашель

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №657338 :: (18.01.2013 14:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Ирина
Муж., 3 лет.
Москва
Мальчику 3,4 г. хронических заб-й нет. кашель отхаркивающий( сухого не было) с 30 декабря и по сей день(т.е 3 недели).ночного нет кашля. приступов нет. только если побегает, то выкашливает потом сильно.насморка температуры и прочего нет.лекарств не давала. самочувствие хорошее. прививкок нет кроме БЦЖ. три дня назад пошли к участковому. послушала-хрипы. дала направление на коклюш,хламидии и микоплазму. выписала тонзилгон и аскорил. рентген, клинич ан кр не направила... аскорил 2 дня давала в меньшей дозе чем выписала врач-ребенок не в силах справится с таким обилием мокроты-не может ее нормально выкашлять. плюс и сопли от аскорила появились...убрала аскорил.сегодня кашляет лучше. т.е.продуктивнее. пришли пока только хламидии и микоплазма-отрицат. коклюш пока не готов. вопрос: рентген делать?пить аскорил? и вообще что ниб пить? впринципе он сам справляется со своим кашлем-но почему то 3 недели уже(((.в окружении никто не кашляет.в сад не ходим. гуляем раз в день,или ч\день.только папа наш полупростывший(темп нет.но говорит колбасит немного.на раб ходит).кроме как дождаться ан на коклюш, дальнейший план действий на ваш взгляд? что то боюсь уже( в плане пневмонии ) заранее спасибо !!
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Рентнтгендиагностика нужна по определению, также нужен и клинический анализ крови. Из препаратов ни тонзилгон, ни аскорил не показаны. Если указанные анализы будут без особенностей, а сохраняется кашель, усиливающийся во время физических и эмоциональных нагрузок, тогда его причиной будет являться гиперреактивность бронхов с их спазмом, на лечение которой и нужно будет направить терапию.
Время создания: 18 Января 2013 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Я что-то не пойму некоторых педиаторов и терапевтов, если они выставляют острый бронхит, то почему не назначают антибиотики, я уже не говорю про рентгенографию легких. Или что-то в медицине поменялось. Был ли насморк? Исключайте аденоиды (аденоиды). Подключите эреспал. Смотрите http://lorsav.ru/adenoidy.
Время создания: 20 Января 2013 11:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Андрей Юрьевич. paediatrician, doctor Москва
paediatrician, doctor Москва
если вы в Москве возможна очная консультация, так как не видя ребёнка и не слыша кашля врят ли получится вылечить ребёнка.

с ув АЮ
Время создания: 24 Января 2013 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 18.01.2013 14:30
добавлю-ребенок не аллергик . в семье нет аллергиков
   
Ирина 18.01.2013 16:08
пришел коклюш-оттрицательно(антитела)
. на хламидии и микоплазму пцр делали -отрицат.
   
Ирина 18.01.2013 20:36
спасибо. только что были у врача-дали направление на клинику в понедельник. на счет рентгена ответ: хотите сделайте.... выписала либексин муко по 2,5 мл.я не покупала....думаю не надо. написано: острый бронхит ,затяжное течение.
   
Ирина 20.01.2013 21:40
не было температуры,насморка,и самочувствие не изменилось. сказала сдать клинич посмотреть эозинофилы.сейчас ничего не даю . только мукалтин 2 р в д..
   
Думается ребенок идет к выздоровлению
   
Ирина 21.01.2013 11:14
спасибо! я надеюсь. 4 неделя пошла уже. при том что ребенок не болезненый...слышала что пневмония может протекать без температуры и боли?
   
"...слышала что пневмония может протекать без температуры и боли.. ", да может, однако, в педиатрии клиническая ориентация всегда направлена на оценку ОБЩЕГО СОСТЯНИЯ и САМОЧУВСТВИЯ малыша, а оно даже при таких стертых формах пневмонии страдает довольно ощутимо. Выздоравливайте.
   
Ирина 21.01.2013 22:58
спасибо...что то он не может прокашляться совсем. даю мукалтин 1 т 2 р в д. не пойму..то ли пора завязывать с ним, то ли больше давать..(или что то другое) если за 3,5 недели состояние не изменилось то уже хуже не станет? извиняюсь перед вами за излишнюю тревожность и мелкие подробности..но с нами это впервые .
   
Мукалтин в принципе не нужен, достаточно теплоои питья и увлажненного воздуха, а кашель после простуды может длиться около 3 недель, главное чтобы была тенденция к уменьшению.