золофт

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №883739 :: (13.11.2015 22:40) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Мария
Жен., 30 лет.
Калуга
Здравствуйте уважаемые доктора,я принимаю золофт 8 мес.по 50мг.,диагноз тревожно-депрессивное расстройство,врач сказал что пора отменять препарат,сократить дозировку до 25мг.на 2 недели,а потом прекратить прием,но я боюсь синдрома отмены и возвращение всей симптоматики,врач говорит что антидепрессанты не вызывают зависимость и никакого синдрома отмены не будет,а я все равно боюсь,подскажите пожалуйста может стоит продлить дозировку 25мг,или двух недель будет достаточно?и как долго может длиться синдром отмены?большое спасибо за ответ!посоветуйте что-нибудь,буду очень признательна.
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Мария.
Ваш врач абсолютно прав. Никакой зависимости антидепрессанты не вызывают и синдрома отмены не будет. Пора переходить от лекарственного лечения к психотерапии.
Время создания: 14 Ноября 2015 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не спешите отменять прием препарата так резко. Отмену золофта нужно проводить постепенно, снижая дозировку всего на  1/4 от дневной дозы, и не быстрее чем 1 раз - в 10 дней! Несмотря на то, что препарат не вызывает лекарственной зависимости, он может "всколыхнуть" эндокринную систему при резком отказе, и нарушить метаболические (обменные) процессы в организме.
Время создания: 14 Ноября 2015 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Полностью согласна с Кантуевым О.И.
Время создания: 14 Ноября 2015 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Мария!
В описании Вашей истории нет абсолютно никакого намёка на попытки решения вопроса в его сути. Уровень Вашей тревоги не уменьшился - теперь Вас тревожит отмена Золофта.  Никакие препараты не изменят Ваше отношение к Вашим же мыслям, тревогам и страхам. Всё это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для этого и необходима работа со специалистом-психотерапевтом. В ходе этой работы Вы должны понять суть того, что происходит с Вами, понять механизмы возникновения тревоги, разобрать те стереотипы (мышления и действий), которые Вы используете в попытке оградить себя от тревоги и страхов, научиться по-иному
относиться к ним, справляться с их проявлениями. Ничего нерешаемого в этой ситуации - нет!
Время создания: 14 Ноября 2015 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 14.11.2015 10:37
Мария, проблема не в зависимости и синдроме отмены ( зависимость у антидепрессантов вообще не развивается). Если 50 мг Золофта решили Ваши проблемы, то Вам очень повезло. Главная опасность сейчас в том, что при полной отмене как бы Ваш мозг не вернулся в прежнее состояние из которого удалось выйти приемом золофта весьма малой дозы. Отмена антидепрессанта это самый сложный этап лечения тревожно-депрессивного расстройства. Чтобы закрепить полученный результат, дозу имеет смысл снижать очень медленно, по крайней мере, не на половину. Причем на некоторой сниженной дозе рекомендуют продержаться подольше (несколько месяцев). Ее называют поддерживающей. При появлении в процессе уменьшения дозы прежней симптоматики дозу повышают по предыдущей. Как говорят, от добра добро не ищут. Боязнь долго принимать золофт она несостоятельна, особеннов дозе 50 мг. Само тревожно-депрессивное расстройство на порядок более вредное для организма. Так что будьте осторожны.
   
Юрий 14.11.2015 10:43
Дороти Берман, извините, а Вы разве можете дать полную гарантию того, что после быстрой отмены золофта и при переходе на психотерапию симптомы тревожно-депрессивного расстройства не вернуться? А вот очень медленная отмена и параллельная психотерапия все же более надежный вариант.
   
(Гость) Мария 14.11.2015 11:10
Олег Иванович и Юрий,большое спасибо за подробные ответы,я полностью с вами согласна.
   
Пожалуйста Мария, доброго Вам здоровья и толкового врача-психотерапевта, который поможет Вам "выкарабкаться" из этой невротической "трясины"!
   
(Гость) Мария 14.11.2015 11:34
Олег Иванович,а подскажите пожалуйста,возможно ли полностью избавиться от невроза самостоятельно,а то наши врачи в ПНД могут только таблетки выписать,и говорят-не выдумывай себе проблемы,а просто расслабься.легко сказать.а прием психотерапевта очень дорогой для меня.большое спасибо за ответ,извените за столько вопросов!
   
Если чисто теоретически, то возможно все. Если пациент берет в руки пособие по когнитивно-поведенческой терапии, и не читает его как роман Донцовой, а работает с ним - как с учебником, достичь положительную динамику можно, пусть не так быстро, зато качественно!
   
(Гость) Мария 14.11.2015 12:24
еще раз большое спасибо Олег Иванович!!!