ГЛЮКОМЕТР

Связанные вопросы
Диабет »»» Добрый день, уважаемый доктор! Возможно мой вопрос покажется странным, но также возможно, Вы сможете дать како-то совет. Я диабетик с 10-летним стажем, на данный момент принимаю гликсамби с утра и вечером метфорал 500 мг + 750 мг, раз в неделю Оземпик (лишнего веса нет, 53 кг при росте 160 см), сахар постоянно скачет, но после того, как уже 2 месяца стала колоть Оземпик, гликированный гемоглобин снизился с 9,3 до 8,5, это большой прогресс.
А теперь сам вопрос. Дело в том, что я еду в отпуск в теплую страну, где будет много дынь и арбузов, которые я очень люблю. Как мне употреблять эти фрукты не вызвав большого повышения сахара, можно ли увеличить дозировку метфорала? А то в прошлый отпуск, я весьма неумеренно потребляла эти продукты, по прилету домой, померила сахар, показания по глюкометру составили 21,3, потом пошло на снижение.
Спасибо, если сможете дать какой-либо совет.

С уважением, Виктория
02.09.25 16:47: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте. 
а) не есть много дынь и арбузов,
б) использовать для снижения сахара от дынь и арбузов один из препаратов инсулина ультракороткого действия.
Увеличение дозы любого из принимаемых вами препаратов, метформина в том числе, лишено практического смысла в ситуации грубого нарушения диеты за счет легкоусвояемых углеводов. Ни один из принимаемых вами препаратов так быстро не сработает. 
Помогите!!! Ставят ГСД, но по результатам нет критичных значений »»» Добрый день!
Хочу с Вами проконсультироваться, т.к доверия к врачу акушеру-гинекологу и эндокринологу в ЖК нет никакого, необходимо мнение более квалифицированных специалистов.
Когда встала на учет по беременности на 7 неделе, после постановки на учет, прошла необходимые обследования.
Т.к не объяснив как правильно сдать анализ на глюкозу, накануне вечером я сытно наелась, в том числе и фруктов с ягодами, пошла сдавать анализ, по итогу показало 5,4. Объяснив причину врачу, меня попросили пересдать анализ, анализ показал 5,0, но врач пристал к результату по гликелированному гемоглобину, тк он был 6,1. Итог: гестационный диабет.
Дома проконтролировал сахар дома глюкометром, ни разу не поднимался выше нормы, тощаковый был 3,8, после еды 5,6, 5,9. Выше 7,0 ни разу не было.
И мне теперь хотя повесить датчик по контролю сахара.
Почему так ? Верно ли они действуют? Я оч боюсь, что они для отчетности просто, чтоб было, начнут колоть инсулин.
13.07.25 14:24: Иванов Александр Иванович »»»
Добрый день. 
Если вы наелись вечером, а кровь сдали утром - то анализ проведен по правилам. Не следует вводить лабораторию в заблуждение соблюдением диеты - нужно есть как обычно.
Согласно действующим клиническим рекомендациям МЗ РФ диагноз гестационного диабета может быть поставлен при однократном выявлении глюкозы натощак во время беременности от 5,1 ммоль/л включительно до 7,0 ммоль/л невключительно. С нынешними диагностическими критериями большинство женщин с ГСД получают только диету. 
Бытовой глюкометр не предназначен для диагностики диабета, он менее точен, чем лаборатория. 
"Датчик по контролю сахара" никак не повлияет на наличие или отсутствие у вас диабета. Скорее это нужно для более точного решения, достаточно ли вам только диеты для лечения гестационного диабета. 
Возможно, у вас есть заблуждения относительно инсулина. Если его и назначают по поводу ГСД, то это нужно для ребенка, а не для отчетности. С родами лечение отменяется, диагноз снимается, анализы проводятся повторно.
Как пользоваться глюкометром »»» Здравствуйте!

Глюкоза натощак капиллярная - 5.7

Гликированный гемоглобин - 5.8

Порекомендовали купить глюкометр и замерять уровень сахара

1. Есть ли у меня признаки нарушения гликемии натощак? (Преддиабета)? Капиллярная кровь показала повышение, а венозная норма - на что ориентироваться?

2. Как выбрать глюкометр, на какие параметры ориентироваться? Если есть возможность, подскажите проверенные марки

3. Каким образом и сколько раз в день им пользоваться? Следует ли делать замеры натощак и после каждого приема пищи каждый день или достаточно одного контроля раз в сутки?

Спасибо
18.06.25 19:02: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Бытовой глюкометр не предназначен для здоровых людей, а также для диагностики сахарного диабета. Его целесообразно использовать только тем, у кого диагноз уже установлен по анализам в лаборатории. В описанной вами ситуации ваши расходы на глюкометр и особенно на тест-полоски к нему - обогатят производителя тест-полосок и вашу тревожность. Более частые измерения сахара крови никак не повлияют на риск или скорость развития диабета. Более значительные расходы на измерения сахара крови никак не повлияют на риск или скорость развития диабета. Если вы хотите потратить деньги - потратьте их на ОГТТ сейчас и через 3 года. Наверное, чисто психологически глюкометр дает иллюзию контроля за ситуацией, но именно что иллюзию в данном случае.
1. Ответ на вопрос был дан ранее. Формально - нет.
2. Я не считаю целесообразным использование вами глюкометра. Если он нужен вам не по медицинским показаниям - ориентируйтесь на самые дешевые тест-полоски. Все бытовые глюкометры имеют очень высокую погрешность измерения (потому не предназначены для людей без диагноза), потому более высокая частота измерений может снизить погрешность за счет статистических причин. Но в вашем случае более частые измерения - это скорее про тревожность и обогащение чужих вам людей.
3. Согласно клиническим рекомендациям - нисколько. Любое измерение имеет цель. Пока цель измерения не ясна, сложно говорить о том, что достаточно, а что нет. Наверное, тот, кто посоветовал вам купить глюкометр, сделал это с какой-то целью, но я не берусь ее угадывать.
Можно помочь ? »»» Здравствуйте!

Снова вопрос по правому глазу, извините за большой объем.
Начну сразу с симптомов в правом глазу .
Предметы вижу, но контуры немного искривленные. Пальцы рук вижу. Но заслоняет что-то , как бы расплывается, особенно в центре, буквы сливаются, читать не могу. Боковое зрение есть, острота зрения вроде не пропала., прямые линии немного волнистые,
Тест для самоконтроля «Сетка Амслера» дает плохой результат. Есть одна движущая нитевидная точечка. Светобоязни нет, но после длительного взгляда на лампочку, все симптомы ухудшаются и даже в левом , здоровом глазу появляется какая-то туманность, проходит минут через 10-15, может он тоже не здоров уже,т.к иногда в нем тоже появляется маленькая движущая тотечка, которая пока не мешает.

Предыстория .

Правый глаз впервые начал беспокоить лет10-12 назад. Было покраснение, немного рези, щипал. Закапывал таурин и вроде прошло. В 2014 глазу измерения на глюкометре показали ,что у меня диабет.
В 2015 году у меня в этом же правом глазу начался приступ ряби, метлешения, мерцания,,а затем подключились сильные головные боли , один раз с сильным головокружением и рвотой. (Как я теперь понял, это похоже на глазную мигрень и вот почти 10 лет, возникают такие приступы, 1 раз в 2-3 месяца, но бывают и чаще, и редко-- без головной боли )
В 2022 году в правом глазу появились мушки, движущие точки , иногда одна точка проплывала и в левом.
Знакомый врач сказал, что это возрастное, стекловидное тело, не заморачивайся, ничего серьезного.
Но точки эти продолжали мешать, но я мог читать и отдельно не проверял правый глаз. Но в конце прошлого года я попробовал прочитать правым глазом и не смог, даже крупный текст.

И я начал искать инфо, т.к. подумалось, что это не диструкция стекловидного тела, все это время капал Таурин.Иногда после него, появлялись рези и глаз начинал щипать.
На днях по моей симптоматике я нашел инфо, что это заболевание сетчатки (ВМД) и возможно уже с диабетической ретинопатией(ДР)--- диабетическая отечность макулы.( сахар бывает высокий, но умеренный и субкомпенсация / почки не поражены, кетонов не бывает,тест на микроальбурию делал)
Если это так, то помочь мне могут только инъекции в глаз, которые делают в специальных клиниках и не всем , т.к. очень велики риски.
Как Вы считаете , у меня действительно ВМД с ДР?
Что можете посоветовать в моей ситуации?
Может мне хоть немного помочь польский Супероптик,, отзывы о нем , очень хорошие, Но это при ВМД, а если уже ДР, да неизвестно в какой стадии?

И еще вопрос -- по глазной мигрени(она видимо у меня точно есть, в наследство от мамы досталась ). Можно во время приступа и между--- глазные капли Тимолол , про них тоже много положительной инфо.
Ну и Таурин, в нем есть какой-то смысл? У нас нет офтальмолога, ближайший далеко.

Спасибо большое.
09.02.25 08:02: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здравствуйте. Вариантов причин несколько.  Определение тактики  лечения  возможно только после определения  точного диагноза - оценки состояния органа зрения. Офтальмолог  должен оценить  внутриглазное давление, состояние оптических сред глаза и глазного дна в деталях.  Тимолол  может назначать только врач после обследования.
Преддиабет »»» Добрый день. Последнее время по утрам повышается глюкоза до 7,5. Измеряю глюкометром Акку-чек актив. Состояние не очень, сильная усталость, сонливость. Принимаю велаксин от мигрени и росксеру 10 мг длительное время и от гипертонии Конкор и телмисту Н. Повышенная глюкоза по утрам несколько лет. Гликированный гемоглобин 5,9. Думаю, что это преддиабет. Живу в сельской местности, где эндокринологов нет. Подскажите, можно ли начать принимать Метформин? Или что нибудь другое? Изменение образа жизни не помогает, диета тоже. Сахар практически не употребляю лишний вес есть, индекс массы около 30. Сбавить не получается. Дайте, пожалуйста, рекомендации по лечению.
13.10.24 08:51: Иванов Александр Иванович »»»
Добрый день.
Лечение заочно не назначается. Это прямо запрещено законодательством РФ.
В отсутствие очного эндокринолога диагностику и лечение проводит очный терапевт.
Диагноз ставится не по глюкометру, а по измерениям в лаборатории. Если по данным лаборатории у вас сахар выше 7 ммоль/л натощак как минимум 2 измерения из 3 - это диабет, несмотря на уровень гликированного гемоглобина.
Метформин - единственный препарат, разрешенный к применению при предиабете. В любом случае вы можете обсудить с очным врачом его назначение.
Если это все-таки диабет, есть и другие препараты, в том числе более сильно влияющие на вес. Хотя и в случае диабета метформин - препарат первого выбора.