ПОСЛЕДСТВИЯ ЗЧМТ

Здравствуйте, доктор. В августе прошлого года я уже обращалась к нейрохирургам за консультацией. Вот текст моего первого обрашения (№312792 субдуральная гематома):
Мой муж Баленко Николай 58 лет 15.07.2010 г. получил травму в ДТП. Через две недели ему сделали магнитно-резонансную томографию, вот её результаты:
На серии МРТ томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры.
В правом полушарии мозга в лобно-теменно-височной области определяется конвекситальная субдуральная (плащевидная) гематома с высокоинтенсивным сигналом по Т2 и tirm и гипоинтенсивным сигналом по Т1 ВИ, шириной до 0,8см, протяженностью до 11,5см. Гематома умеренно компремирует прилежащие отделы мозга. Срединные структуры умеренно смещены влево до 0,2-03см.
Определяются участки кистозно-атрофических и глиозных изменений в кортикально-субкортикальных отделах правых лобной и височных долей, размерами до 1,5-2,0см с неровными, нечеткими контурами.
В правой лобной доле отмечается линейной формы участок изменения сигнала, возможно, посттравматического характера, нельзя исключить венозную ангиому.
В белом веществе полушарий мозга определяются паравентрикулярные и субкортикальные дистрофические очаги.
Боковые и III-й желудочки мозга умеренно расширены, с выраженной зоной глиоза по периферии, IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды (вне зоны патологических изменений) расширены, с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Расширеныпериваскулярные пространства. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Заключение: МР картина хронической субдуральной гематомы (или гидромы) правого полушария мозга.
МР признаки посттравматических кистозно-атрофических и глиозных изменений справа в лобной и височной долях. очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Смешанная заместительная гидроцефалия.
Необходима консультация нейрохирурга, МРТ контроль в динамике после лечения.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для жизни и здоровья. Какие могут быть последствия и к какой степени тяжести относится эта травма.
Заранее Вас благодарю.
_______________________________________________

После консервативного лечения в нейрохирургическом отделении г. Кисловодска 23 августа была проведена повторная томография.
Вот результаты МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и суптратенториальные структуры.
Определяются участки кистозно-атрофических и глиозных изменений в кортикально-субкортикальных отделах правой лобной доли, размерами до 1,7см с неровными, нечеткими контурами.
В белом веществе полушарий мозга определяются паравентрикулярные и субкортикальные дистрофические очаги, без признаков перифокального отёка.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочек не изменён, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Расширены периваскулярные пространства. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Заключение:
МР картина посттравматических кистозно-атрофических и глиозных изменений в правой лобной доле. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Умеренная заместительная гидроцефалия.
Рек-ся контроль в динамике.
_________________________________________________

И последний раз 16 июня 2011 г. еще раз сделали МРТ:

На серии МР томограммвзвешенных по Т1 и Т2в трех проекциях визуализированы суб- и суптратенториальные структуры.
боковые желудочки мозга умеренно расширены в области передних рогов, с незначительной зоной глиоза по периферии. Размер III-го желудочка у верхней границы возрастной нормы. IV-й желудочек, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Визуализируется инволютивная кистовидная трансформация шишковидной железы.
Определяется небольшое расширениепериваскулярных пространств Вихрова-Робина.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественнов области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей с признаками атрофических изменений вещества мозга.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Интрасубкортикально в передних отделах правой лобной доли определяется зона глиозно-атрофических изменений вещества мозга, неправильной формы, с относительно четкими, неровными контурами, размером 5,7х2,4х2,1 см. В полюсе правой височной доли интрасубкортикально визуализируется более мелкая зона аналогичных изменений, размером 1,7х1,6х0,8 см.
В правой лобной доле визуализируется линейный участок глиоза, идущий по направлению от коры к стенке бокового желудочка, размерами 2,5х0,45 см, с наличием полоски ликворной интенсивности сигнала в центральных отделах (возможно за счет расширения периваскулярного пространства).
В белом веществе лобных долей определяются единичные очаги изменения МР сигнала, неправильной формы, размерами от 0,2 см до 0,55 см, более вероятно дистрофического характера.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина зон глиозно-атрофических изменений вещества мозга в правой лобной доле и полюсе правой височной доли - вероятнее посттравматического характера (последствия контузионного повреждения). Линейный участок глиоза в правой лобной доле - вероятнее, посттравматического характера. Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера.
Умеренные проявления наружной заместительной гидроцефалии.
_____________________________________________

Меня очень пугает « инволютивная кистовидная трансформация шишковидной железы», а так же то, что в три раза увеличились глиозные участки (1,5 -2,0 см на первой МРТ и 5,7х2,4х2,1 см на последней томограмме).
Объясните, пожалуйста, что все это значит? Насколько все это серьезно и опасно? Муж последнее время ведет себя как-то не так, не так как раньше. Он то безразличен ко всему, то вдруг становится агрессивным, сквернословит.
Мы прожили вместе 32 года и никогда он не позволял вести себя так по отношению ко мне.

Всего доброго. Заранее Вас благодарю