СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ

Основой лечебной тактике при САК вследствие разрыва аневризмы, является проведение раннего хирургического вмешательства по выключению аневризмы из кровотока (с целью профилактики повторных кровоизлияний), и удалению сгустков крови из базальных цистерн (с целью профилактики ангиоспазма и ишемии мозга). Оптимальными сроками проведение операции в первые трое суток (72 часа) от разрыва аневризмы, т.е. до развития сосудистого спазма и ишемии мозга. При наличии спазма и ишемии мозга, операцию можно производить только при условии компенсированного состояния или при компенсированном сосудистом спазме и ишемии мозга. При развитии декомпенсированной ишемии мозга вследствие спазма, что сопровождается прогрессивным ухудшением состояния пациента, нельзя производить операцию из-за высокого риска развития инфаркта и последующего неблагоприятного исхода.