Анальная трещина. Правильно ли я лечусь?

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №827496 :: (09.12.2014 20:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
андрей
Муж., 31 лет.
Россия Волгоград
До этого 2-3 года, примерно раз в год появлялась ранка в заднем проходе (немного крови после похода в туалет, боль, спазма не было). Я покупал свечи Релиф и за пару дней все проходило , даже всю пачку не тратил. Поэтому я так серьезно к этому поначалу не отнесся.

В начале сентября все повторилось и я опять начал лечится Релифом, но по-видимому до конца не долечивался или ел что то острое и все повторялось через несколько дней после того как переставал принимать свечи. В конце концов появился сильный спазм сфинктера и жуткая боль во время похода в туалет. Больше недели почти ничего не ел и лечился релифом, спазм прошёл начал нормально питаться. Поел острое и опять все повторилось только теперь началась жуткая диарея (бегал в туалет каждые полчаса). Обратился к терапевту прописала мезим, линекс, ципролет и диету стул нормализовался, вроде прошло все и даже спазм. Сдавал анализы нормально все, кроме крови на печень там повышено что то :) (прописала резалют на месяц для печени и потом опять анализ сдать, до сих пор пью).

Но счастье мое было не долгим и вот опять спазм, кровь на бумажке и жуткая боль. В поликлинике проктолога нет, нашёл в частной клинике. Из за сильного спазма еле смог осмотреть даже с обезболивающим. Сказал что глубокая трещина, она даже кровоточила во время осмотра.
Продали какие то мази за неплохую цену.

Прописал на две недели орнит-20 за 15м до стула + 3 раза в день орнит-15 1-2 раза в день (при болях) и св.метилурацил 2 раза в день. Не есть острого и ничего с уксусом не пить алкоголь. Сказал если не поможет то надо операцию делать. От спазма ничего не прописал.

По этим мазям практически ничего не нашёл, орнит-20 вроде в косметологии где то используют и при лечении псориаза, орнит-15 гель обезболивающий с лидокаином.

Как лечусь я:Сижу на диете, мучное и хлеб не ем только хлебцы, соль, сахар почти не ем, алкоголь не пью, острое, кислое, с уксусом, жареное, со специями не ем. Чтобы смягчить стул ем отруби, иногда кефир.
3 раза в день орнит-20+д-пантенол,2 раза в день св.менилуроцил+св.облепиховое масло.
2-3 раза в день принемаю теплые ванны. Перед походом в туалет мажусь орнит-15+орнит-20+св.облипиховое масло. орнитом-15 мажусь при каждом приеме лекарства так как толь он хоть и не надолго но снимает спазм сфинктера.
Пока сложно сказать но вроде лучше становится.

Собственно вопросы:
1.Это нормальное лечение или искать другого проктолога?
2.Мне не прописали ничего от спазма, а он довольно сильный даже извиняюсь газы пустить сложно. Мне подождать когда он сам пройдет или найти/самому сделать Нифедипиновую мазь?
Если не сложно не могли бы вы обяснить как ее делать вдруг не найду аптеку где ее делают, как я понял какая продается не подходит. Ее вроде делают размельчая таблетки(сколько мг?) нефидепина и смешивая с мазью/гелем(каким? сколько мл ) и должна получится концентрация нифедипина 0,2%?

Извиняюсь за длинный текст и заранее спасибо за ответ.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.
Время создания: 10 Декабря 2014 18:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. смените лечебный ценр
2. Нифедипиновую мазь делают на заказ либо покупают в Израиле
Время создания: 10 Декабря 2014 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала