АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА. ПРАВИЛЬНО ЛИ Я ЛЕЧУСЬ?

№827496 Анальная трещина. Правильно ли я лечусь?
андрей Муж., 31 лет. Россия Волгоград
Зарегистрированный пользователь
09.12.2014 20:26
До этого 2-3 года, примерно раз в год появлялась ранка в заднем проходе (немного крови после похода в туалет, боль, спазма не было). Я покупал свечи Релиф и за пару дней все проходило , даже всю пачку не тратил. Поэтому я так серьезно к этому поначалу не отнесся.

В начале сентября все повторилось и я опять начал лечится Релифом, но по-видимому до конца не долечивался или ел что то острое и все повторялось через несколько дней после того как переставал принимать свечи. В конце концов появился сильный спазм сфинктера и жуткая боль во время похода в туалет. Больше недели почти ничего не ел и лечился релифом, спазм прошёл начал нормально питаться. Поел острое и опять все повторилось только теперь началась жуткая диарея (бегал в туалет каждые полчаса). Обратился к терапевту прописала мезим, линекс, ципролет и диету стул нормализовался, вроде прошло все и даже спазм. Сдавал анализы нормально все, кроме крови на печень там повышено что то :) (прописала резалют на месяц для печени и потом опять анализ сдать, до сих пор пью).

Но счастье мое было не долгим и вот опять спазм, кровь на бумажке и жуткая боль. В поликлинике проктолога нет, нашёл в частной клинике. Из за сильного спазма еле смог осмотреть даже с обезболивающим. Сказал что глубокая трещина, она даже кровоточила во время осмотра.
Продали какие то мази за неплохую цену.

Прописал на две недели орнит-20 за 15м до стула + 3 раза в день орнит-15 1-2 раза в день (при болях) и св.метилурацил 2 раза в день. Не есть острого и ничего с уксусом не пить алкоголь. Сказал если не поможет то надо операцию делать. От спазма ничего не прописал.

По этим мазям практически ничего не нашёл, орнит-20 вроде в косметологии где то используют и при лечении псориаза, орнит-15 гель обезболивающий с лидокаином.

Как лечусь я:Сижу на диете, мучное и хлеб не ем только хлебцы, соль, сахар почти не ем, алкоголь не пью, острое, кислое, с уксусом, жареное, со специями не ем. Чтобы смягчить стул ем отруби, иногда кефир.
3 раза в день орнит-20+д-пантенол,2 раза в день св.менилуроцил+св.облепиховое масло.
2-3 раза в день принемаю теплые ванны. Перед походом в туалет мажусь орнит-15+орнит-20+св.облипиховое масло. орнитом-15 мажусь при каждом приеме лекарства так как толь он хоть и не надолго но снимает спазм сфинктера.
Пока сложно сказать но вроде лучше становится.

Собственно вопросы:
1.Это нормальное лечение или искать другого проктолога?
2.Мне не прописали ничего от спазма, а он довольно сильный даже извиняюсь газы пустить сложно. Мне подождать когда он сам пройдет или найти/самому сделать Нифедипиновую мазь?
Если не сложно не могли бы вы обяснить как ее делать вдруг не найду аптеку где ее делают, как я понял какая продается не подходит. Ее вроде делают размельчая таблетки(сколько мг?) нефидепина и смешивая с мазью/гелем(каким? сколько мл ) и должна получится концентрация нифедипина 0,2%?

Извиняюсь за длинный текст и заранее спасибо за ответ.
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.
Время создания: 10 Декабря 2014 18:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. смените лечебный ценр
2. Нифедипиновую мазь делают на заказ либо покупают в Израиле
Время создания: 10 Декабря 2014 20:26
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.01.2010
22:08
Мария :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 100
13.07.2021
16:39
Роман :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 62
27.12.2021
00:20
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 46
28.07.2015
09:15
Вера :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 36
25.04.2013
11:56
Макс :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 35
22.11.2020
18:20
Алексей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 31
13.11.2019
22:29
Roman :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 26
08.07.2013
11:42
Юлия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
06.06.2021
19:23
Александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 25
10.11.2011
12:41
Владимир :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 20
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №865103 Потребление кофе для регуляции стула
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Александр
Муж., 24 лет.
Киев
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, насколько вреден прием кофе при геморрое I-II стадии. У меня уже несколько лет выработалась привычка пить кофе по утрам, после этого ходить в туалет. Если я перестаю пить кофе, позывов утром не возникает, что часто приводит к возникновению запоров или чрезмерному натуживанию.
Стоит ли в таком случае пытаться отказаться от этой привычки, провоцируя осложнения с походами в туалет?

Заранее благодарен за ответы.
24.07.2015 10:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. от чашки кофе еще никому хуже не становилось. Кофеин стимулирует перистальтику кишечника. Но ее можно стимулировать стаканом воду с медом.
2. если есть склонность к запорам, то следует изменить характер питания- диета стол .
Время создания: 24 Июля 2015 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Учитывая Ваши наблюдения, то кофе для Вас полезно!
Время создания: 24 Июля 2015 19:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Александр, доброго времени суток. В представленном случае утренний напиток является рефлекторным триггером для стипуляции позыва к опорожнению кишечника. Вместо кофе при тренировке им может быть любая другая жидкость. Количество кофе, укпзанное в вопросе, в сутки не должно оказывать отрицательное воздействие на организм.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 25 Июля 2015 01:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №865103
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №894173 отруби
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Марина
Жен., 29 лет.
Россия Волгоград
Здраствуйте!
Решила попробовать принимать отруби для размягчения кала. У меня геморрой уже 3 года как диагностирован и трещина порой присоединяется.
Отруби одну чайную ложку заливаю кипятком настаиваю немного потом в йогурт кладу и ем. ТАк можно? Это немаленькая доза? Говорят надо понемножку начинать чтоб не пронесло вначале лечения.
11.01.2016 21:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Марина, доброго времени суток. Указаннпя схема для регуляции стула допустима. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 12 Января 2016 05:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это только один элемент лечения. А лечение должно быть комплексным и главным при этом является регуляция стула.
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
 
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал);
 
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации
стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только
то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в
просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
 

Время создания: 12 Января 2016 07:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Отруби следует залить кипятком и через 30–60 мин добавлять в каши, йогурт или кефир.
Количество отрубей подбирают индивидуально в зависимости от степени нарушения функции кишечника (1-2 ст ложки в день).
Время создания: 12 Января 2016 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №894173
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №987979 Проктология
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Марина
Жен., 38 лет.
Рф Воронеж
Доктор, здравствуйте. С операцией решили подождать. Сделали блокаду. Теперь начинаю понимать, что у меня боли не только снаружи , но и внутри. При дифекации ощущения что все идет по внутренним ранам. Больно. Как с этим бороться. Свечи, или мази? Может после склерозировпния и фотокоагуляции остались ожоги? Уже третий врач проктолог говорит, что трещины нет, а просто ранка после удаления бахромок. Говорит, что сразу 3 бахромки удалять нельзя. Каково ваше мнение на этот счет? Заранее благодарю.
24.09.2017 02:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Свечи ректальные с лидокаином. Кажется, они называются Проктогливенол.
Время создания: 24 Сентября 2017 11:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Что делали фотокоагуляцией?
По поводу чего проводили операции?
Выписка из карты- что написано.
Время создания: 24 Сентября 2017 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №987979
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»