Аритмия с высоким давлением.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №726116 :: (06.09.2013 12:17) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Анна
Жен., 33 лет.
Москва
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Я женщина, 33 года, 173 рост, 56 вес. В последний месяц мучают скачки давления (резкие и внезапные). Ранее такое бывало при приеме некоторых лекарств, витамин, но внимания не обращала, после окончания приема все проходило. Теперь же просто в течении дня, в состоянии покоя может произойти подъем давления 150/100 и пульс 120, ощущаю это как внезапную тошноту. При этом сначала идет как бы стук в сердце, как будто оно перестает на время биться, потом стук и резкий подъем давления, такое также может произойти после горячей ванны. Сделала ЭКГ-там все нормально, кроме сглаживания какого-то ритма (со слов врачей), по Узи пролапс митрального клапана, степень рег. 1. Для меня характерна брадикардия, мой пульс в покое 50-54, давление в покое 100-110 на 70. Врач узи предложил сделать Холтер. Как Вы считаете, есть ли повод для волнения и скорейшего проведения холтера?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Анна!
Поводов для волнения нет. И в необходимости холтера я не уверен. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Легче будет решить вопрос о гипертонической болезни.
Время создания: 06 Сентября 2013 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Да, безусловно, есть необходимость в проведении суточного мониторирования ЭКГ (холтеровского монитоторирования) и исключения нарушений сердечного ритма (пароксизмальной тахикардии). Измерять давление в течение 2-4 недель можно, но это совершенно бессмысленно.
Время создания: 06 Сентября 2013 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Поводов для волнения нет. Повод для проведения суточного мониторирования ЭКГ (холтера) есть - для исключения пароксизмальных нарушений ритма.
Время создания: 06 Сентября 2013 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Поводов нет, ХМ можно провести в любое удобное для Вас время.
Время создания: 06 Сентября 2013 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 07.09.2013 21:53
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Я уже задавала вопрос ранее №726116 «Аритмия с высоким давлением.».Огромное спасибо всем ответившим! Вчера поставила холтер, сегодня получила результаты:
Длительность мониторирования 23 часа 33 минут, проводилось в амбулаторных условиях.Фоновая терапия: не указана.Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм.Максимальная ЧСС 149 уд/мин, минимальная ЧСС 43 уд/мин. Средняя ЧСС днем 74 уд/мин, ночью 54 уд/мин.Циркадный индекс - 1,4 (нормальный циркадный профиль ритма).Пауз более 2000 мс не выявлено, максимальный интервал R-R 1420 мс.Нарушений АВ и СА проводимости не выявлено. PQ 144-163 мс.Выявлены нарушения ритма:- наджелудочковые экстрасистолы 18 за сутки: одиночные, мономорфные.- желудочковые экстрасистолы за сутки: нет.Диагностически значимых изменений с.ST не выявлено.Интервал QT при максимальной ЧСС - 289 мсИнтервал QT при минимальной ЧСС - 385 м
Уважаемые доктора, насколько серьезен результат и подтверждает ли он ранее высказанное мнение о пароксизмальной тахикардии?
С уважением, Анна
   
Здравствуйте, Анна. Результат холтеровского мониторирования нормален, никаких данных за пароксизмальную тахикардию не получено. Но принципиально важно знать, были ли во время проведения исследования те состояния, которые Вы нам вначале описали - с резкой тахикардией и подъёмом давления.
   
(Гость) Анна 07.09.2013 22:49
Здравствуйте, Александр Юзефович!
Большое спасибо за отзыв, но к сожалению во время холтера не было повышения давления и скачков, я об этом даже уведомила врача. Я в этот день старалась быть дома, нагрузки особой не было. С одной стороны это хорошо, а с другой жаль, что не было этого при холтере..Но я даже как-то обрадовалась, боюсь даже вспоминать те скачки давления с тошнотой.
   
Жаль, конечно. Собственно, в этом был смысл холтера - разобраться с нарушением ритма во время этих приступов. Если вдруг они будут возникать вновь, придётся повторить холтер.