Атопический дерматит

«Аллергология и иммунология / Аллерголог»

Вопрос №872879 :: (13.09.2015 10:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Наталья
Жен., 39 лет.
Россия Клинцы
Здравствуйте! У моей дочери атопический дерматит, уже в течение 13 лет не можем вылечить, пробовали уже многое: энтеросгель, фильтрум, пищеварительные ферменты, разные противоаллергические, противоглистные - вермокс, немозол, трихопол курсами. Ребёнку на данный момент 17 лет. В этом году пошло ухудшение, особенно сильно это проявилось летом. Обсыпало и ноги, и руки, и спину. Сдавали анализы, всё в пределах нормы, только завышен иммуноглобулин Е, норма 85, а у неё 2000; недостаточное кол-во кальция 2,2; повышенное содержание эозинофилов 12; диффузные изменения поджелудочной железы и повышенное содержание в крови ГГТ . В августе проходили обследование в Брянске, назначили капельницы и внутривенные уколы и мазь «Протопик». Всё это помогло, но временно, спустя две недели, опять зуд появился. Мазь помогает, но только на первое время зуд снимает. Уже не знаем , куда обращаться. Что вы посоветуете? http://s012.radikal.ru/i319/1509/78/31be75b7ac37.jpg
http://i003.radikal.ru/1509/5a/850e31cf504d.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1509/86/b514b6571a4a.jpg
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
Это уже не просто атопический дерматит, а "бородатый" нейродермит. Современные методики позволяют хорошо контролировать данные состояния. Как говорил один мой знакомый профессор : год болезни - месяц лечения. Это как раз Ваш случай. Если дерматологи и аллергологи по м/ж бессильны и исчерпали свои возможности, нужно искать других специалистов. У меня в практике были такие залеченные пациенты. К сожалению коротким сообщением проблему не решить - Вам нужна полноценная консультация.
Время создания: 13 Сентября 2015 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Екатерина Александровна Цывкина. врач аллерголог-иммунолог
врач аллерголог-иммунолог
Необходимо сдать кровь на определение специфических иммуноглобулинов Е к бытовым, эпидермальным (то есть к шерсти животных) и пыльцевым аллергенам ( пыльца деревьев, злаковых трав и сорных трав). Особое внимание обратить на бытовые аллергены (это домашняя пыль, клещ домашней пыли, библиотечная пыль, перо подушки). При атопическом дерматите они, как правило,  играют ведущую роль. При выявлении тех или иных аллергенов надо провести аллерген специфическую иммунотерапию(АСИТ). Но Вам надо обратиться к аллергологу очно, что бы сначала хоть немного снять обострение. В Вашем состоянии этот курс лечения (АСИТ) проводить нельзя. 
Время создания: 15 Сентября 2015 22:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 13.09.2015 20:28
А что вы думаете по поводу повышенного иммуноглобулина(2000)??? В диагностическом центре, в Брянске доктор сказал, что в организме присутствует чужеродный белок(наличие глистов), который вызывает зуд кожи.
   
Бывает и намного выше показатель ИГЕ. Если доктор подозревает паразитоз, пусть проведет целенаправленную диагностику. Причин повышения ИГЕ много ( смотрите в интернете - информация не секретна ). Но дело в том, что ИГЕ не является обязательным при диагностике, нужно сдать эозинофильный катионный белок, бытовые, пыльцевые и пищевые панели на аллергены.
   
На паразитов (глистов и простейших ) тоже надо обследоваться. Они не являются прямой причиной Вашего заболевания, но могут ухудшать его течение.
   
Наталья 16.09.2015 00:32
На глистов сдавали, ничего не было обнаружено. Аллергия у ребёнка и на пыль, и на шерсть, и на перо подушки. А какие именно глисты и простейшие могут ухудшать состояние?
   
1. Каким методом определили отсутствие глистов? Кал надо сдать трижды. На лямблии сдайте кровь на определение иммуноглобулинов класса М (IgM).
2. Если есть аллергия на пыль и перо подушки, надо проводить АСИТ. Только при состоянии ремиссии или относительной ремиссии..
3. Все глисты и все простейшие могут ухудшать состояние атопического дерматита: аскариды, анизакии, описторхисы, острицы, лямблии, амебиаз и т.д.