Боли при протрузиях

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №790607 :: (11.06.2014 16:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 27 лет.
Россия Камышин
Здравствуйте,доктор,меня зовут Наталья,27 лет.Дело в том что меня мучает проблема уже на протяжении 2 х лет.2 года назад работа была связана с физическими нагрузками,в один прекрасный момент почувствовала тянущую боль в пояснице особенно в ночное время под утро поясница как будто бы затекает,как будто застой,это все проходило как начинала двигаться,иногда бывало вставала утром и чувствовала прострел с ягодицы в ногу по задней части до колена.Сделала МРТ пояснично-крестцовой области позвоночника:на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 2х проециях лордоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены.Задняя диффузная протрузия диска L4|L5 размером 0.3 см,умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Задняя диффузная протрузия диска L5|S1 размером 0.3 см.распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала не сужен,сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,сигнал от костного мозга не изменен
Заключение:МР картина дегенеративных и зменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.МРТ я делала почти 2 года назад.Полгода назад я прилегла отдохнуть-встаю и понимаю что встать не могу из за боли от поясницы по ягодицам по ногам,прострелы были жуткие,пришлось выпить кеторол,с тех пор у меня боли практически и не проходили,правда не такой интенсивности но бывает очень сильные.особенно ночью а днем очень часто хромаю,т.к боль то с левой ягодицы в ногу то в обе ноги,и еще слышу какие то хрусты в бедре,раньше такого не было,делала рентген тазобедренных суставов-все в порядке.Механических повреждений нет.После первых болей которые случились полгода назад я ходила к частному неврологу,которая прописала найз 5 дней ,уколы прозерина,витамины б,и отправила на препарат ДЭНАС (7 сеансов),чуть чуть стало легче на последнем уколе прозерина но потом все вернулось.Пошла через месяц к другому неврологу,она прописала диклофенак уколы и мильгамму и поставила диагноз люмбоишиалгия,естесственно мне эти укольчики совсем не помогли,плюс она прописала лфк,но у меня такие боли были,что ни о каком лфк не могло быть и речи.Через месяц пошла к терапевту(зав.терапевтическим отделением)где ,посмотрев что мне прописывали неврологи,сказала такую фразу «ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ХОРОШИЕ,НО ПРИ ТВОИХ СИЛЬНЫХ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЯХ НЕ ГОДЯТСЯ»Прописала мне ТЕКСАМЕН 20 мг.уколы,5 уколов я сделала и наконец то почувствовала облегчение,недели три меня боль немножко только по ночам беспокоила,потом все вернулось,совсем недавно боли начались от ягодицы по ногам с обеих сторон практически до пят,и по прежнему к утру поясница как бы затекает.Почему то мне никто из врачей не назначал физиопроцедуры,я прекрасно понимаю что на медикаментах далеко не уедешь,сейчас собираюсь на повторное мрт поясн.крестц.области.Не знаю что у меня,уже боюсь,такое ощущение что где то нервный корешок зажат,а может седалищный нерв.Но такие интенсивные боли уже полгода.Подскажите,пожалуйста,что мне делать?
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Обратитесь к невропатологу и хирургу.
Время создания: 12 Июня 2014 18:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Лечиться у невролога , заниматься реабилитацией.
Время создания: 13 Июня 2014 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Показано комплексное (консервативное) лечение, в основе которого будет:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога).
- При неэффективности, или недостаточной эффективности, можно выполнить трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Только убедительно прошу вас, не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную тактику - со своим лечащим врачом-неврологом!
Время создания: 29 Июня 2016 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала