C-r мочевого пузыря-вопрос-возможна ли операция.

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №632991 :: (31.10.2012 22:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 27 лет.
Уральск
Женщина 75 лет.
Диагноз: C-r мочевого пузыря. Т3, N X, M X. Макрогематурия. Постгеморрагическая анемия, тяжелой степени. Атеросклероз сосудов головного мозга. Артериальная гипертензия 3(в течении 5 лет). Риск 3.
Результаты исследования:
ОАК: Нв-54г/л, эр.-1,9 г/л,L-6,7 г/л, гематокрит - 17%
БАК: глюк.-5,9 ммоль/л, общ. бил.-10,2 прям, непр-10,2, тим.пр.-0,2, общ. белок-52г/л,креатинин-0,097 ммоль/л
ОАМ: желт.красный, белок 3,3, макрогематурия
УЗИ: Диффузные изменения паренхимы печени.Уплотнение стенок желчного пузыря.Признаки хронического пиелонефрита.Нефроптоз справа.Заболевание мочевого пузыря.
ЭКГ: ритм синусовый,ЧСС-88уд/мин. Единичная нерегулярная SV экстрастолия.Нормальное положение ЭОС.Гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой.
Экскреторная урография: Выраженный пневматоз кишечника.Явление остерохондроза и спондилёза поясничного отдела позвоночника.Правая почка расположена ниже обычного уровня, выделение контраста на 7 минуте.Чашечно-лоханочные системы с двух сторон деформированы, справа немного расширена, форникальные углы притуплены, нечёткие.Мочеточники прослеживаются частями на всём протяжении.Смещаемость почек сохранена, справа превышает норму в 1,5 раза. Мчевой пузырь округлой формы, контуры ровные. По задней стенке определяется дефект наполнения 4,53х4,48х4,95 см.,с не ровными не чёткими контурами.После опорожнения следы контраста.
Вопрос-возможно ли в данном случае удаление всего мочевого пузыря с формированием резервуара из стенки прямой кишки?
http://s017.radikal.ru/i415/1210/82/2f4834f22146.jpg
http://i078.radikal.ru/1210/ed/7c9746f7c3db.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1210/63/0ea38f0e477e.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1210/d7/4edac785cdbf.jpg
http://i062.radikal.ru/1210/51/18c5b1bbdf67.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1210/c8/8989e537fc6f.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1210/a1/a1287ab8c1e1.jpg
Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,
врач онколог, маммолог,
На этот вопрос Вам сможет ответить консилиум врачей вашего онкоцентра. В данной ситуации всё решается индивидуально
Время создания: 07 Ноября 2012 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала