Что информативнее - ирриго- или фиброколоноскопия?

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №731458 :: (28.09.2013 02:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 28 лет.
Магадан
Здравствуйте , постараюсь кратко. Уже не первый раз пришли симптомы: стул, оформленный но все же шариками, не твердый, при этом на вид в нем недопереваренные частицы . На бумаге при подтирании кровь, иногда чуть-чуть, как будто и со слизью. Вчера в бачке было видно, что кровь полоской, по-моему, в связи с размером масс. Еще в январе лечилась у терапевта. Копрограмма со слов терапевта без особенностей, только умеренно крахмал, жиры и клетчатка. Назначение было: смекта 3 пакетика три дня, затем добавить микразим по 1 кап. В день, помогло. Когда это возникло второй раз через 2 месяца, показалась хирургу. Пальцевое без особенностей. Спросила, есть ли геморрой, он задумался и сказал, что нет. Сделала ФКС, зонд ввели до с/з поперечно ободочной кишки. Патологий нет, но местами выражен сосуд. рисунок, слизистая гиперемирована. Со слов эндоскописта: у тебя небольшой колит, полечишься у терапевта. Спросила про геморрой, есть ли. Эндоскопист сказал, нет, но тоже задумался. Терапевт прописала все то же, а я пошла к гастроэнтерологу. Она пальпировала живот, все нормально, только при надавливании толстая кишка заурчала. Г-энтеролог сказала, что на учет по колиту она меня не ставит, т. К. Это реакция на подготовку фортрансом, у меня скорей всего повышенная патогенная флора, и выписала бифидумбактерин, по 10 доз 3 р/день. Сказала питаться полноценно. Бактерии мне помогли, и я тут же улетела в отпуск « на материк», в центральную Россию. Естественно, фрукты-овощи-ягоды-кисломолочка, стул был прекрасный. Также в отпуске наступила беременность, а под возвращение домой я простыла. Дечилась ударными дозами лимона с медом. Вернувшись , обнаружила те же симптомы. Стул до трех раз в день. Иногда отходит стремительно, как под напором. Уже не знаю, что делать. В разделе г-энтерологии посоветовали обследоваться после берем-ти. Мне опять делать колоноскопию?? Ей вроде нельзя увлекаться. Может, ирригоскопия информативней? Еще вопрос: могли два специалиста не заметить геморрой или анальную трещину? Может трещина быть маленькой, периодически заживать но давать кровь? Терапевт не могла понять, откуда кровь ( по копрограмме нет ее) , думает, трещинки маленькие. В 2010 году меня лечили в стационаре от пневмонии, и там то ли от антибиотиков, то ли от обильного питания стул начался по 5 раз в день, в конце акта режущая боль была в анусе, врачу сказать стеснялась. Курс вобэнзима тогда назначили после лечения. Он тогда вроде тоже участил стул и дал кровление. Но это было давно. Извините, что кратко не получилось. Спасибо.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это не допустимые сравнения. В ирригоскопии видится одна сторона, в колонсоскопии - другая. Они не взаимозаменяются!

Ваше длинное письмо требует много времени для анализа, осмысления проблемы и подготовки подробного ответа. Его можно заказать и получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий. Возможно, понадобятся дополнительные сведения. Ссылка на номер вопроса обязательная.
Время создания: 28 Сентября 2013 15:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Руслан Арсенович Джалагония. Заведующий
Заведующий
Рекомендую посетить проктолога для исключения геморроя, в Вашем случае необходим комплексный подход с привлечением гастроэнтеролога.
Время создания: 28 Сентября 2013 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Болезнь называется СРК, фрагментарный стул обусловлен обусловлен нарушением моторной функции кишечника. Обследовать больше нечего. Выделения крови возникает вследствие травматизации анального канала, жестким или многократным стулом.
Выделение крови как у вас характерно при криптите и папиллите.
Следует менять стиль питания ("как на матереке")+ Мукофальк длительностьб не менее 6 недель. Препарат универсален( как при запорах так и склонности к поносам).

Что касается "увлечения колоноскопиями". Все зависит от того что следует искать. Если необходимо уточнить характер моторной функции проводят ирригоскопию.
Время создания: 28 Сентября 2013 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала