Давление поднимается каждый вечер

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №726259 :: (06.09.2013 22:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Марина
Муж., 52 лет.
Россия Клин
Здравствуйте уважаемый доктор!
Я женщина,52 года.Я перенесла инфаркт пол года назад.Сразу после инфаркта мне сделали стентирование.Операция была в марте,все это время было все хорошо.С недавнего времени каждый вечер началось повышение давления,при этом лицо и грудь становится красным.Утром и днем оно 120 на 70,а в 7 вечера оно подскакивает до 200.Вызывали скорую,обращались к местному кардиологу,но они разводят руками.Я просто не понимаю от чего это все происходит,пол года ничего подобного не было.Я принимаю следующие препараты:плавикс,кардиомагнил,энап,тенокс,аторис,бипрол.Очень прошу помочь мне советом.Заранее благодарна вам.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для снижения повышенного давления Вы принимаете три препарата: эналаприл (энап), амлодипин (тенокс) и бисопролол (бипрол). Каждый из них может приниматься и выпускается в разных дозах. Но дозы Вы не указываете. Тем самым полностью отрезаете возможность рекомендовать какие-то изменения дозировок. Может быть что-то надо увеличить?Из обычной базисной терапии следует добавить тиазиды или их аналоги. Например гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Они не дают заметного диуретического эффекта, но четко усиливают гипотензивное действие остальных средств. Наконец, я бы добавил физиотенз, если предыдущей комбинации было недостаточно.
Время создания: 07 Сентября 2013 04:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Марина, врачам нужно не разводить руками, а вместе с Вами искать причину повышения давления и подбирать гипотензивную терапию. Заочно это сделать невозможно. При Вашем заболевании сердца АД постоянно должно быть в пределах нормы. При невозможности нормализовать давление с помощью лекарств (при рефрактерной артериальной гипертензии) сейчас существуют другие эффективные методы.
Время создания: 07 Сентября 2013 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Надо искать подходящий вариант гипотензивной терапии. Обычно это не сложно. Но делать это надо в очном формате.
Время создания: 07 Сентября 2013 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала