Давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №792291 :: (19.06.2014 21:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Лариса
Жен., 38 лет.
Россия Ростовская область
Добрый вечер, Эдуард Романович. Хотелось бы получить консультацию по поводу моей мамы. Ей 67 лет. Лет в 40 был поставлен диагноз гипертония. До марта этого года принимала раз в день Энам 5. Давление было почти в норме. Правда раза 2 в год ночью были скачки до 170/90. В марте этого года вечером поднялось давление до 190/100. Таблетки не помогли. Вызывали скорую. Через час уколами сбили до 140/80. А через пол часа опять 200/100. Лежала в больнице. После лечения назначили лизиноприл 2 раза в день. Через неделю опят история повторилась. Опять 10 дней в больнице.
Направили к неврологу.
Диагноз: ЦВБ, ДЭП 2 ст, с наличием множественных очагов хр. ишемии; с вестибуло-атактическим синдр; церебральный атеросклероз ГБ 2 ст. Были назначены: ницерголин в/м, затем 1 мес таблетки, раствор Кортексина 10, глицин. Но с периодичность раз в неделю вечером давление подскакивало до 180/90.
Обратились к кардиологу (мы живём в сельской местности, и у нас в местной больнице такого специалиста нет). Прилагаю диагноз, кардиограмму. Назначение: Эс-Кордикор 5м утром, Валз Н 160 в 15 ч, Энап 10 в 20 ч. Если давление меньше 140 до половину дозы. При кризе Каптоприл 5.
Около месяца было вроде всё нормально, а вот последние дня три - вечером часов в 10 давление поднимается до 170 - 180. Что вы можете посоветовать в нашей ситуации?
http://s020.radikal.ru/i717/1406/c4/a11c4288f84a.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1406/13/0012cf303f1c.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1406/af/14a46c79229e.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1406/b7/2059623f88f4.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Лариса!
Лечение не самое удачное. Дозу АМЛОДИПИНА (ЭСКОРДИ КОРА) я бы, вероятно увеличил бы до 10 мг. ВАЛЗ и ЭНАП - сочетание нерациональное. эти два препарата вместе не назначаются. Я бы предпочел ЭНАП, лучше не один, а в комбинации с гидрохлоротиазидом. Этому соответствуют таблетки ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ. Если на такой комбинированной терапии АД не станет стойцко нормальным, чтобы не было никаких подскоков давления и не было нужды в КАПОТЕНЕ, надо будет через 2-3 недели добавить КОНКОР по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день.
Время создания: 20 Июня 2014 03:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала