Дексилант от ночного кислотного прорыва

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1008149 :: (10.03.2018 19:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Радик
Муж., 52 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте. Обследования Фгс,ренген с барием,МРТ,кт с контрастом.Диагнозы хр.холецистит,панкреатит,эрозийный с очаговой атрофией и гиперплазией гастрит,хр.эзофагит.В 2017г. Сделали фундопликацию по Ниссену.Не помогло.Жалобы живот распирает вздутие всегда,боль в горле из за эзофагита,кислый привкус во рту всегда,стула нет,самочувствие овощ.Ответа на омепразол нет и не было хоть ведрами ешь.Причина всего дгр,все остальное следствие..Уже год по фгс дгр желчи в желудке нет.Эрозии 2года в желудке не проходят почти постоянно ипп,прокинетики,мезим,денол.Под утро всегда забросы.Ипп утром,ипп вечером за 30мин до еды бестолку.Хочу попробовать дексилант 60мг вечером может поможет от ночного заброса???дуоденостаза вроде нет.Если терапия не поможет.Тогда резекция желудка,правильно.Антидепрессанты самые мощные схемы мною пропиты бестолку.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пробуйте дексилант в сочетании с ганатон и гевискон жидкий. Напишите текст и заключение рентгеноскопии ЖКТ. (непонятно - по фгс дгр желчи в желудке нет... дуоденостаза вроде (?) нет...). 
От ночного заброса помогает - спать полулежа (приподняты плечи), не есть за 3 часа до сна.
Время создания: 11 Марта 2018 00:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 11 Марта 2018 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Радик 11.03.2018 18:53
Ренген в Уфе ренгенолог понаписала за мои деньги всякую чушь.Ренген в Москве в Вишневского хирург вместе с ренгенологом делал.Манжетка Ниссену стоит даже плотно.Барий проходит нормально,переделывать сказали может хуже будет,вот и все....Кислотность по фгс 2.0 это повышенной???дексилант уже купил 60мг,вечером часов в 10,проглочу.Может под утро забросы пройдут...с 2012г после отравления всегда забросы желчи в желудок были.С 2017г по фгс уже нет желчи.Зато осложнения в атральном отделе множественные эрозии с очаговой атрофией и гиперплазией и хр.эзофагит.
   
Радик 11.03.2018 19:00
Основное обследование дуоденостаза,ренген с барием,кт с болюсным Константин рвением угол ВБА смотрят.По этим обследованиям дуоденостаза нет..Живот вздут,моторика замедленная.Один хирург предпологает что возможно постваготонический синдром.Если терапия не помогает то мне показана резекция...Рефундопликация качество моей жизни не повысит.А после резекции какое качество жизни???
   
Если дексилант не поможет - дексилант + фамотидин.
   
Радик 12.03.2018 06:27
Вчера вечером дексилант60мг и ганатон выпил,сегодня примерно в 6утра как всегда,заброс в желудке бурление и сразу сильно кисло во рту..Хелика по фгсам нет,скорее всего нижняя кардия между желудком и 12перстной ослабла и из за панкреатита и холецистит происходит заброс в желудок.Получается щелочной гастрит,потом начинается заброс в пищевод.Тупиковое все.Попробую добавить фамотидин или омез-д..Раньше до операции в больших количествах и дозах пил ипп и ночью порошок омез д,и все как мел...
   
Радик 12.03.2018 07:34
У меня изжоги никогда не было и нет.Может я зря пью ипп,тем более ответа на них нет.И началась атрофия с гиперплазией.Кислотность 2.0 это много или мало.Обследования рн суточной метрики у нас неделают.По фгс только.Если не поможет дексилант и фомотидин.Придётся искать хирурга,пусть дель резекцию.может хоть это улучшит качество моей жизни.Тяжесть в желудке,распирание живота и чувство кислоты замучило.
   
Нормальная кислотность в просвете тела желудка натощак 1,5–2,0 рН. 2,5 - 5,0 - пониженная.
   
Радик 17.03.2018 06:25
Спасибо Владимир Иванович,получается кислотность у меня в норме.Дексилант перед ужином 60мг.Денол,ганатон,мезим,урсофальк и на ночь омез инста в порошке 20мг.Симптомы не снимают.Эрозии в желудке не проходят,вся причина в забросе из 12перст кишки.Причина заброса находится в желчном пузыре,камней нет,воспален,гемогенная желчь из за этого панкреатит....Дуоденального зондирования у нас нет.Хиликабактерии по Фгс брали анализ нет.Забросы всегда ночью примерно в 4-5утра...Может имеет смысл пропить альфа нормикс антибиотик или другим.Диета у меня сухой хлеб,каши,картошка,пильмени чай сладкий и все.Кровать изголовье приподнято.Из жизни выкинут уже 5лет.Рефретатевным к терапии положена операция анастомоз по ру и резекция желудка.Эффект от такой операции 50на 50.как насчёт антибиотиков?????или щелочной заброс из 12перст это уже пожизненно.От лекарств толку нет,симптомы не снимают..Причина заброса желчный пузырь и панкреатит и что с этим делать.
   
Часто, если не помогают ИПП - помогают Квамател в/в капельно и Фамотидин в таблетках.