дилатация ликворной системы головного мозга 2 ст.
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №839063 :: (09.02.2015 14:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Юлия
Муж., 5 лет. Россия Мурманск |
Доброе время суток! Прошу Вашей консультации. В 3 месяц сделали НСГ по направлению невролога. Протокол исследования Визуализация удовлетворительная, Структуры головного мозга расположены правильно и развиты соответственно возрасту. Ликворосодержащая система умеренно дилатирована. Боковые желудочки: - передний рог: слева 6,4 ; справа 5 - тело: слева 6 ; справа 4,5 - затылочный рог: слева 20; справа 18 Третий желудочек не расширен 3мм, Межполушарная щель не расширена 3 мм, сап 3 мм Сосудистые сплетения: симметричны Вещество головного мозга и базальные ганглии: структурных изменений нет Допплерография: норма Передняя мозговая артерия: норма Структуры задней черепной ямки: без особенностей Скопление жидкости по конвекситальным поверхностям:не выявляется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографическая картина легкой ассиметричной дилатации ликворной системы головного мозга. Невролог назначил лечение Актовегин по 1/4 табл. 2 раза в день и электрофорез на ШОП №7 с эуфилином и папаверином. Лечение прошли. Сейчас нам 5 месяцев сделали повторное НСГ Протокол исследования Визуализация удовлетворительная, Структуры головного мозга расположены правильно и развиты соответственно возрасту. Боковые желудочки: - передний рог: слева 6,3 ; справа 5 - тело: слева 5,8 ; справа 4,5 - затылочный рог: слева 19; справа 18 Третий желудочек не расширен 3,8мм, Межполушарная щель не расширена 3,5 мм, сап 3,5 мм Сосудистые сплетения: симметричны Вещество головного мозга и базальные ганглии: структурных изменений нет Допплерография: норма Передняя мозговая артерия: норма Структуры задней черепной ямки: без особенностей Скопление жидкости по конвекситальным поверхностям:не выявляется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографическая картина дилатации ликворной системы головного мозга 2 ст., вентрикуломегалия л.ст. без отрицательной динамики. Врач делавшая НСГ мне сказала, что ухудшений нет, что с эти живут, чтоб мы как говориться забыли про это до 9 месяцев (надо будет еще в 9 месяцев сделать НСГ), пришли на прием к неврологу, нам опять таблетки выписывают Глиатилин по 2 капли 2 раза в день и магнит на шейный отдел 7 раз. Вопрос: ребенок подвижный, отставаний в развитии нет (я не вижу), гулит, переворачивается, в погремушки играет их держит, пытается сесть, ползает и т.д. Чем грозит ребенку такой диагноз? При первом узи никакой степени не ставили, сейчас уже аж 2 степень!!! и Нужно ли такое интенсивное лекарственное лечение? Заранее спасибо. |
 |
   |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 09 Февраля 2015 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 16 Октября 2017 10:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала