Дилтиазем

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №796949 :: (13.07.2014 07:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 6

Ольга
Жен., 52 лет.
Россия Ухта п.Сибза

Добрый день Доктор! Я принимаю Дилтиазем по 45мгХ3р в день.Диагноз Хр.форма мерцательной аритмии-тахивариант (единственный препарат,который я могу принимать-не дает бронхоспазм).Но у нас исчез из продажи не пролонгированный препарат-есть только Дилтиазем 90мг-пролонгированный.Подскажите пожалуйста как мне определить дозировку.До кардиолога очень далеко добираться .Спасибо.

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

ДИЛТИАЗЕМ РЕТАРД по 90 мг в таблетке Вы можете принимать по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки.

Время создания: 13 Июля 2014 15:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Можно попробовать по 1 таблетке 2 раза под контролем АД и ЧСС. И к врачу при первой возможности, чтобы согласовать лечение!
Верапамил тоже дает бронхоспазм?

Время создания: 14 Июля 2014 02:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Ольга 13.07.2014 17:50

Спасибо Эдуард Романович! Только я не поняла-а в чем заключается тогда пролонгированность.Я думала что если пролонгированный-то 1раз в сутки.

Александр Александрович 14.07.2014 02:31

Любой (почти любой) препарат для однократного применения можно разделить на 2 приема, если надо.

Ольга 14.07.2014 05:26

Александр Александрович! меня пониженное давление и Верапамил мне его больше понижает и давал сильное головокружение и тремор ощутимый,чем Дилтиазем.И Кардиолог сказал,что надо начинать с более щадящего препарата-т.к.принимать надо постоянно и навсегда-а кальциевые блокаторы быстрее ведут к ХСН,чем обычные бета-блокаторы.

Александр Александрович 14.07.2014 15:03

Понятно. Ну что ж, если дилтиазем подходит - хорошо.
Мысль про то, что бета-блокаторы ведут к ХСН - бред. Вернее не бред, но так считали лет 30 назад. Бета-блокаторы сегодня - препараты первой линии в лечении ХСН. Препараты группы верапамила противопоказаны при ХСН (уже развившейся) но не вызывают ХСН сами по себе! А при тахиформе ФП могут предотвратить (или замедлить развитие) развитие ХСН за счет перевода ФП в нормостстолию.
Если назначение бета-блокаторов или верапамила/дилтиазема затруднительно из-за склонности к гипотонии или противопоказаний, есть резервные препараты, например дигоксин или кордарон (не в качестве антиаритмика, а в качестве ритмоурежающего средства). Вопрос о целесообразности их назначения, естественно, согласовать с лечащим врачом!

Ольга 14.07.2014 16:32

Спасибо Александр Александрович за такой подробный и главное успокаивающий ответ! Вот что значит и СЛОВО лечит-я духом воспряла.А меня врач запугал-что все ведет к ХСН. У меня нет отеков и нет одышки.Все анализы в норме.Принимаю Дигоксин на данный момент 1/4-потому он давал мне не значительное урежения (уже замечено за 3года)-но так как у меня одна почка и анализы после того как я его принимала по 1т стали плохими-решили перейти на такой прием.Иногда и 1/2 принимаю-совсем боюсь отказываться.И давление от него у меня сильно падает.

Александр Александрович 15.07.2014 02:04

Можно сочетать малую дозу дигоксина и дилтиазем, если это обеспечивает достижение нормосистолии. ФП способствует развитию ХСН, прежде всего, за счет постоянного частого сердцебиения. Есть и иные механизмы, но они менее значимы. Нормализовав чсс Вы сдебаете главное в профилактике развития ХСН.
Второе главное (не в плане ХСН, а глобально) - антикоагулянты, но это уже другая история.

Полная версия страницы »»»