ЭКГ и анаприлин

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №878164 :: (14.10.2015 11:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Татьяна
Жен., 28 лет.
Омск
Здравствуйте. Была передозировка эутироксом. Симптомы тиреотоксикоза до сих пор. После последней таблетки прошло уже 15 дней. Эндокринолог назначила бета-адреноблокатор Конкор - пол таблетки 5 мг. После половины таблетки мне стало плохо - бросило в холодный пот, головокружение, предобморочное состояние. Ночью заснуть не могла - дыхание останавливалось и я резко просыпалась. Всю ночь не спала, под утро стало плохо. До этого другой врач давал мне Анаприлин, тоже бета-адреноблокатор 40 мг пол таблетки - его я перенесла нормально. Можно ли мне его принимать дальше? Прикрепляю ЭКГ http://my-files.ru/idfl41 . Или же есть какие-то противопоказания? Есть ли у меня сердечная недостаточность? Атриовертикулярная блокада? Это написано в противопоказаниях.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скачивать какие-то архивы на компьютер и что-то разархивировать нет желания. Выложите картинку согласно рекомендаций администрации сайта.
Время создания: 14 Октября 2015 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Скачивать архив - рисковано. Не буду.
А анаприлин принимать можно.
Время создания: 14 Октября 2015 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
А для меня архив - оптимальный путь подачи информации. Я скачал архив. Ни о какой сердечной недостаточности речи быть не может! Никаких блокад в помине нет! На ЭКГ только частый пульс. АНАПРИЛИН действует сразу и не долго. Тиреотоксикоз у Вас уже должен пройти. Сделайте Т4 свободный! 

Опишите подробно и хронологически всю эпопею с щитовидной железой. 
Время создания: 18 Октября 2015 13:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна 15.10.2015 08:59
http://s011.radikal.ru/i315/1510/e2/55a076172eb0.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1510/cd/037be8eef7a7.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1510/85/a8248064341e.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1510/38/7b1710215e8d.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1510/b4/65230c00b1d1.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1510/00/10062028a9c9.jpg
   
(Гость) Татьяна 15.10.2015 09:06
И еще вопрос. Сколько дней или недель нужно пить Анаприлин, чтобы у меня ушли симптомы тиреотоксикоза? В инструкции написано, что постоянное применение Анаприлина вызывает адреналин, получается привыкание. А мне это как раз не нужно - и без этого хватает адреналина.
   
АВ блокады нет. А сердечную недостаточность ЭКГ не отражает. Все остальные вопросы к эндокринологу.
   
(Гость) Татьяна 20.10.2015 09:32
Александр Юрьевич! Я планирую беременность и гинеколог-гемостазиолог сказала, что с моим ТТГ (тогда был 3,1) беременеть нельзя и нужно снижать его. Мне тогда хотелось побыстреее забеременеть, денег на консультацию у эндокринолога уже не было - все потратила на лечение гемостаза. И я решила сама несколько дней пропить эутирокс 50 мг. Мне когда-то давно, когда ТТГ был высокий, эндокринолог назначала л-тироксин 50 мг по пол таблетки. Я решила купить только эутирокс. 1-ый день выпила пол таблетки, 2-ой день 3/4. Ну думаю, раз переношу нормально, то попью еще несколько дней по целой таблетки. И на 5-ый день приема мне стало плохо ночью, все ночь не спала. А потом произошло то, что я выше описала. Многие симптомы сохранялись в течение почти 3 недель. Все анализы сдала - все в норме. ТТГ на 9 день после отмены 1,5. Потом сдала на 14-ый день после отмены Т3 свободный - 4,57, Т4 свободный - 15,32. А у меня еще была тахикардия, похудение и страхи. Пошла к Эндокринологу - назначили конкор, от которого мне было плохо. Другой эндокринолог заменила мне его на анаприлин. Пила я его утром четвертинку от 40 мг, т.е. 10 мг. И так дней 5 пила. Видимо мне надо было уменьшить дозу (у меня вес всего 43 кг), потому что теперь у меня давление низкое уже несколько дней после отмены анаприлина. Тахикардия бывает, но уже 2-3 раза в день. Обычно пульс 80-90. Но бывает, в течение дня поднимается до 95-100 2-3 раза в день. А вот давление уже несколько дней около 97/67. Штормит, голова кружится, качает. Бывает, что трудно дышится. Как при ВСД. По ночам просыпаюсь от нехватки воздуха.
   
(Гость) Татьяна 20.10.2015 09:39
Забыла сказать, что сдавала еще на антитела к рецепторам ТТГ по назначению эндокринолога. Результат 0.10, т.е. не обнаружены. Мне эндокринолог сказала, что у меня медикаментозный тиреотоксикоз. Т.е. Препарат уже вывелся из организма, а симптомы продолжаются. Еще у меня бывает аритмия. Пульс разгоняется от 85 до 105. На данный момент у меня аритмия.
   
Нынешняя проблема в бОльшей степени обусловлена психоэмоциональным потрясением, чем уже отыгравшим эффектом тироксина. Вам нужны успокоительные средства, возможно будет полезным контакт с психотерапевтом.

Конечно, считается оптимальным достижение ТТГ от 0,3 до 2,5 для планирования беременности. Но нет такой общепринятой и обоснованной рекомендации ВСЕХ планирующих безвременность обследовать на ТТГ. Моя супруга родила трех здоровых детей и ни разу не сдавала кровь на ТТГ. Это факт, это не агитация "за" или "против". Я рекомендую Вам планировать беременность! Цифра ТТГ слишком близка к целевой чтоб предлагать иное.