экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №598363 :: (09.07.2012 15:52) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 26 лет.
Украина Житомир
Здравствуйте. Пишу Вам с надеждой, что Вы поможете мне выйти из этого порочного круга. В апреле 2010 года я почувствовала, как-будто сердце в горле переворачивается, не знала, что это. Была спокойна,не предавала этому особого значения,чувствовала такие скачки сердца раз 10-20 в день в течении месяца,кардиограма и ЭХО в норме, врач сказал, что это - экстрасистолы,посоветовал сделать Холтер, но врач, который делал Холтер, был в отпуске.Я себя и не накручивала, экстрасистолы исчезли. Работа у меня нервная,я - преподаватель,заместитель директора.И вот в январе 2011 года я ехала на работу и в течении 2-3 минут почувствовала 3 экстрасистолы. Очень испугалась, думала, что сердце останавливается. С того моммента моя жизнь изменилась полностью. Я сделала 2 Холтера, на первом не было ничего, кроме синусовой тахикардии, а на втором зафиксировали 4 единичные желудочковые экстрасистолы, максимальное количество в час - 2( одна, а где-то через полминуты - другая),других нарушений нет, АД в норме, сердечной недостаточностит и хронических заболеваний нет.Я тогда сильно нервничала. Во время Холтера делала нагрузку на велотренажере - никаких патологий.Кардиолог посмотрел и сказал, что никакой патологии нет, сердце здорово. Нагрузки переношу хорошо, раньше занималась спортом для здоровья, сейчас работа не очень подвижная, но страраюсь делать зарядку по утрам, больше ходить. Но с тех пор зациклилась на работе сердца,боюсь этих экстрасистол,чувствовала 1-2экстрасистолы в день раз или два раза в месяц, хотя уже с июля 2011 года их не чувствую.Но не было ни одного дня, чтобы я не вспоминала про эти экстрасистолы, одна мысль, что они могут вернуться, приводит меня в панику. Лечилась у психотерапевта, принимала транквилизаторы,антидепрессанты в июле-августе прошлого года,потихоньку стало легче,вышла на работу,вроде и настроение наладилось, экстрасистол не было, но во в мае умер от внезапной остановки сердца молодой знакомый мужчина, я сильно испугалась. В Интернете прочитала, что экстрасистолы способны остановить даже здоровое сердце с неповрежденным миокардом и мне опять стало плохо. Я переношу все это на себя, боюсь выходить на улицу, оставаться дома одна, совершать поездки. Принимаю Гидазепам, помогает, но не очень, как прочитаю в Интернете ужасы об этих аритмиях, так и впадаю в панику. Когда сильно нервничаю, становится плохо, сердце бьется ускоренно.Отец болел сахарным диабетом, умер внезапно в 36 лет. Очень боюсь внезапной остановки сердца, жить все тяжелее, страшно, ничто не радует, только плачу.Психотерапевт говорит, что это - невроз навязчивых состояний, можно вылечить.Но я уже так отчаялась, что ничему не верю. Уважаемый доктор, скажите, грозят ли мне экстрасистолы фибрилляцией желудочков и правда ли, что желудочковые экстрасистолы могут быть следствием нервной дисрегуляции и возникают время от времени у всех людей.Доктор, посоветуйте, как вновь начать радоваться жизни, избавиться от страха, мне 26 лет, рост 180см, вес 55кг.Вель я каждый день живу в страхе, жду экстрасистол, даже когда их нет уже год, я про них помню, мысли меня разрушают, появляются панические атаки. Извините, может очень многословно, но где-то теплится надежда, что это когда-то кончится, ведь у меня муж, а детей родить боюсь по сердечным причинам. Заранее спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы нет. У кардиолога делать нечего. Выраженный невроз и кардиофобия. Если подойдут коллеги-психотерапевты - подскажут более конкретно...
Время создания: 09 Июля 2012 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Проблема невроза - не решена до конца. Вы не изменили своего отношения к тревогам и страхам, а это нарушениям в работе сердца. Гидазепамом - не увлекайтесь (опасен формированием зависимости)! Была ли в лечении психотерапия?
Время создания: 09 Июля 2012 20:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Боровская Ольга Александровна. Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте. Экстрасистолия бывает у здоровых людей, часто появление экстрасистол провоцируется эмоциональными перегрузками. Две экстрасистолы в день не могут привести ни к каким осложнениям. Чтобы не привыкать к седативным препаратам- пройдите санаторно-курортное лечение (лечебные ванны, души, психотерапия, ароматерапия)
Время создания: 09 Июля 2012 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Во всем Вашем описании нет никаких свидетельств заболевания сердца. Вы описали самую настоящую психопатию с выраженными ипохондрическим и кардиофобическим синдромами. Я считаю, что здесь нужна помощь психиатра. К сожалению дремучий уровень культуры населения и чисто обывательские отношения часто служат серьезным препятствием для обращения к этим специалистам. Я искренне надеюсь, что к Вам это не относится.А экстрасистолы относятся к самым распространенным аритмиям и к самым безобидным из них. Интернет является мощным психотравматизирующим агентом, туда без противогаза ход для многих людей должен быть закрыт. Но ведь не закроешь! А запретный плод сладок. и чем больше отговариваешь, тем больше хочется. не вызывают экстрасистолы остановки сердца. Оно может остановиться и на их фоне и без них. Недавно одна женщина подавилась за едой, задохнулась и умерла. так что теперь все остальным перестать есть?А завести ребенка стоит. Это очень может быть радикально изменит ситуацию.
Время создания: 09 Июля 2012 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ирина, Вам нужно посетить врача-психотерапевта. Если Вам повезет, и Вы сможете попасть к действительно грамотному специалисту, то все Ваши мучения к 1-му сентября останутся в прошлом.
Время создания: 09 Июля 2012 23:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. 
Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам : - ЭКГ с нагрузкой- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками- ЭхоКГ- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕЕсли ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ .

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.Когда Бета-адреноблокаторыблокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868
Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.
Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор:  Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 24 Июля 2020 01:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала