Экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №157366 :: (15.08.2009 21:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Ксения
Жен., 52 лет.
Россия Тула
У меня полтора года назад начались перебои в сердце. Холтеровское мониторирование показало за 18 часов: общее количество желудочковых экстрасистол 2962, бигеминий 412, тригеминий 108, R на Т 157. Наджелудочковых экстрасистол 818, парных147, изолированных 671. В больнице сделали ЭКГ сердца - изменений не нашли, сделали УЗИ щитовидной железы, сдала анализы на гормоны щитовидной железы - отклонений не найдено. Обследовали желудочно-кишечный тракт - гастроскопия и рентгеноскопия. Нашли гастрит, которым я страдаю со студенческих времен.
Это неправда, что экстрасистолы не причиняют существенного вреда и их не нужно лечить - при их учащении я остро чувствую слабость, в глазах темнеет. Экстрасистолия бывает чаще в состоянии покоя, после еды, перед сном и во сне - я просыпаюсь от экстрасистол. При нагрузке количество экстрасистол уменьшается или совсем проходит. Из лечения мне назначили соталекс и предуктал МВ. От соталекса у меня пульс упал с 72 до 50. Чувствую усталость, слабость, а когда начала принимать предуктал по 0,5 таблетки три раза в день - замучила диарея. Если не пить предуктал - сразу проходит. Так я лечусь уже больше года. Экстрасистол на фоне приема таблеток обычно значительно меньше. Но стоит прекратить принимать лекарства, как перебои возвращаются с ещё большей частотой. Что делать? Есть ли надежда вылечиться? Где найти толкового врача, способного назначить лечение, не дающее таких осложнений? С нашим кардиологом говорить бесполезно. Она тут же начинает кричать: "А Вы что хотели, у Вас же возраст, а у других может куда хуже, чем у Вас!"
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
52 года - это нормальный средний возраст, чего уж тут кричать. На больных вообще не надо кричать, но это недостаток воспитания, культуры, который, к сожалению, и с возрастом не проходит.
Насчет вредности экстрасистол (Э) я с Вами не соглашусь. Лекарства для их подавления есть, но они сами вреднее для здоровья, чем Э, только поэтому мы не любим ими пользоваться. Если они проходят от нагрузки можно попробовать препараты белладонны (красавки): беллоид, белласпон, бекарбон, бесалол, беллалгин, беллатаминал. Можно взять конкор кор по 1 таблетке один раз в сутки, новокаинамид, хинидин по 2-3 раза в день, и проверить эффект по очереди, но все это надо делать под наблюдением врача.
Время создания: 15 Августа 2009 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала
Добрый день, Ксения. Возможно, что лучшим выходом будет найти другого врача-кардиолога. Из назначенной вами терапии, предуктал можно смело убрать, он не является препаратом, который доказанно улучшает состояние сердци или снижает смертность. Из препаратов, лучшим выбором будет замена соталола (не очень хорошо он показал себя в исследовании сворд) на бета-блокатор: можно конкор, а можно беталок-зок. Из других антиаритмиков пока ничего не нужно , так как они могут вызывать проаритмогенные эффекты (сначала нужно проверить работу бета-блокаторов). Можно также принимать омега-3 кислоты, есть данные к примеру, что омакор повышает порог к возникновению аритмий и влияет на вариабельность ритма, снижая смертность. Но конечно же все лечение должно быть под контролем врача.
   
Ксения 16.08.2009 17:48
Огромное спасибо. Попробую пойти к платному врачу с Вашим предложением и с просьбой назначить что-нибудь из Вашего списка и понаблюдать за мной.