экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №614179 :: (01.09.2012 18:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
алла
Жен., 46 лет.
волгоград
Жен., 46 лет.
россия волгоград
Зарегистрированный пользователь экстрасистолией страдаю несколько лет после перенесенного воспаления легких,миокардита не нашли,но ставили вопрос о постмиокардическом кардиосклерозе,обследовали несколько раз,ставили молниторпоследний был в 2005 ----выявлено 7 эпизодов синусовой брадикардии,суправентрикулярная эктопическая активность в виде135 суправентрикулярных экстрасисот,92 желудочковые экстрасистолы,2 из которых парные,до этого было жэ 11+89,одиночный выскальзывающий комплекс328,парный предсердный выскальзывающий комплекс40,подбирали много антиаритмиков,кордарон мне не пошел вообще(у меня он пошел на аритмический эффект),остановилась на эгилоке принимала его по 0,25
2 р в день,года 3 назавд состояние улучшилось настолько,что я стала принимать 0,25 эгилока 1 р в день,вкрайнем случае (очень редко для купирования принимала алапинин),но вот последние 2 недели приступы участились,я перешла опять на 2 таблетки в день,плюс панангин,магний в6,но после недельного приема этих лекарств сегодня опять был приступ ,причем сразуже после принятия всех лекарств,экстрасистолия была очень частой в покое,купировала алапинином,подскажите можно ли совмещать в таких ситуациях эгилок и алапинин,на постоянку на алапинин боюсь переходить,а то вообще не будет тогда помогать,или может уже эгилок стоит поменять?
31.08.2012 06:56 Ответов: 3; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Да не страдают от экстрасистолии! Тоже мне страдания. Ну причиняют они маленькое неудобство. И только от нас самих, от собственного настроя зависит, в какой степени они мешают нормальной жизни. Панангин и Магне В6 вообще не нужны, а антиаритмики, при экстрасистолии, по определению, приносят больше вреда, чем пользы. Мы стараемся никогда не применять одновременно неколько антиаритмических препаратов, ограничиваясь только одним. Очень часто мягкие растительные успокаивающие средства, типа пустырника и валерианы хорошо снижают чувствительность к экстрасистолам, уменьшают их восприятие и помогают хорошо и спокойно жить с ними.а как быть если на экг нарушение реополяризации какого то желудочка?надо ли это лечить?или это все отголоски от аритмии?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А нарушения реполяризации вообще не нуждаются в лечении. И ощущать их Вы никак не можете. Они себя ничем не проявляют. И сам вопрос показывает, что делаете проблемы из ничего. Придираетесь к каждой находке и ищите в ней тот патологический смысл, которого там нет и не было. И быть не могло.
Время создания: 01 Сентября 2012 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
То, что Вы описываете, не нуждается в медикаментозном лечении.
Время создания: 02 Сентября 2012 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 08 Августа 2020 14:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
алла 01.09.2012 23:57
.ru

Жен., 46 лет.
россия волгоград
Зарегистрированный пользователь экстрасистолией страдаю несколько лет после перенесенного воспаления легких,миокардита не нашли,но ставили вопрос о постмиокардическом кардиосклерозе,обследовали несколько раз,ставили молниторпоследний был в 2005 ----выявлено 7 эпизодов синусовой брадикардии,суправентрикулярная эктопическая активность в виде135 суправентрикулярных экстрасисот,92 желудочковые экстрасистолы,2 из которых парные,до этого было жэ 11+89,одиночный выскальзывающий комплекс328,парный предсердный выскальзывающий комплекс40,подбирали много антиаритмиков,кордарон мне не пошел вообще(у меня он пошел на аритмический эффект),остановилась на эгилоке принимала его по 0,25
2 р в день,года 3 назавд состояние улучшилось настолько,что я стала принимать 0,25 эгилока 1 р в день,вкрайнем случае (очень редко для купирования принимала алапинин),но вот последние 2 недели приступы участились,я перешла опять на 2 таблетки в день,плюс панангин,магний в6,но после недельного приема этих лекарств сегодня опять был приступ ,причем сразуже после принятия всех лекарств,экстрасистолия была очень частой в покое,купировала алапинином,подскажите можно ли совмещать в таких ситуациях эгилок и алапинин,на постоянку на алапинин боюсь переходить,а то вообще не будет тогда помогать,или может уже эгилок стоит поменять?
31.08.2012 06:56 Ответов: 3; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Да не страдают от экстрасистолии! Тоже мне страдания. Ну причиняют они маленькое неудобство. И только от нас самих, от собственного настроя зависит, в какой степени они мешают нормальной жизни. Панангин и Магне В6 вообще не нужны, а антиаритмики, при экстрасистолии, по определению, приносят больше вреда, чем пользы. Мы стараемся никогда не применять одновременно неколько антиаритмических препаратов, ограничиваясь только одним. Очень часто мягкие растительные успокаивающие средства, типа пустырника и валерианы хорошо снижают чувствительность к экстрасистолам, уменьшают их восприятие и помогают хорошо и спокойно жить с ними.а как быть если на экг нарушение реополяризации какого то желудочка?надо ли это лечить?или это все отголоски от аритмии?
01.09.2012 18:38


Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А нарушения реполяризации вообще не нуждаются в лечении. И ощущать их Вы никак не можете. Они себя ничем не проявляют. И сам вопрос показывает, что делаете проблемы из ничего. Придираетесь к каждой находке и ищите в ней тот патологический смысл, которого там нет и не было. И быть не могло.
Время создания: 01 Сентября 2012уще раз извините за назойливость,тогда почему кардиологи когда видят мою кардиограмму,впаадают в панику и назначают препараті,такие как панангин,магний в6,да и как ранее я писала подбирают антиаритмики,6 лет назад лежа в больнце,мне прописали кордарон по 1 т 3 р в день,так у меня аритмия от него не прекращалась ни на минуту в течении 3 дней пока я его принимала и успокоилась когда я на свой страх и риск віпила атеналол?єто значит что на кордарон у меня не переносимость?