Эликвис - за и против

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1113820 :: (01.08.2023 22:07) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Sergey
Муж., 71 лет.
Russia Nalchik
Эликвис назначен на основании рез-в шкалы CHA2DS2VASc (балл за возраст и балл за «скрытую ИБС» - после тестирования с нагрузкой на тредмиле). Д-димер 0,347 мг/л ( На сегодня пороговое значение для пациентов 65+ увеличено до 0, 700.) Дважды перенес ковид (2021 средней тяжести и 2023, легко). АД пониженное, 110/65 в среднем. Бывают скачки (первый замер), но после пяти минут покоя всегда возвращаюсь к своим 110 - 115.

ФП (от 2 минут до часа) случались редко иногда раз в год, иногда в несколько лет. Профилактически принимаю аллапинин (1 т х день), липримар-10. Рез-ты тредмила и анализов крови (общий, биохимия, гемостаз) прилагаю. ИБС не ощущаю, приступов не было. Физически активен, вес в норме (175 х 75). Ежедневно 2 раза х 30 мин разминка, час - велосипед с нагрузкой. На 8-й этаж без одышки. «Толерантность к нагрузке - высокая», по тому же тесту. Алкоголь употребляю регулярно, умеренно (два бокала сухого красного за ужином, или 2 х 50 мл коньяка)


Терапевт с огромным опытом, знающая меня и семью лично (в анамнезе матери тромбоцитопения). высказала мнение, что. учитывая мои низкие тромбоциты, регулярные гематомы, кровотечения из десен, в склеру, хрупкость сосудов, ПОАК могут спровоцировать геморрагический инсульт скорее, чем предотвратить тробмоэмболию.

Недавно сделал ФГС, МРТ головы, КТ легких. Опасных паталогий не выявлено.

Вопрос: прошу высказать мнение кардиолога, желательно аритмолога.

Свежие результаты прилагаю



https://disk.yandex.ru/i/OVU_zoo7dFzt7w
https://disk.yandex.ru/i/LSUaHpXXVNkk_Q
Мнение зала