Энцефалопатия, люмбалгия, остеохондроз, полиневропатия, дисгормональное состояние.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №698533 :: (22.05.2013 23:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Олег
Муж., 20 лет.
Россия Тверь
Женщина, 57 лет, 96кг.

Было 2 сотрясение мозга в детстве и возрасте после 3, лет, желтуха в детстве. В 2011г терапевт ссылаясь на ЭКГ сообщил что был инфаркт миокарда « на ногах».
В течении 5 месяцев сильные боли в позвоночнике, шум в ушах + заложенность, покачивание.

Невропатолог и Эндокринолог поставили след. диазнозы:

Энцефалопатия 2-3 степени сосудистого генеза;
Люмбалгия;
Остеохондроз;
Полиневропатия нервных волокон;
Дисгормональное состояние;

Ежемесячно сдает анализы, в данный момент анализ крови и мочи в норме(нет под рукой),сахар 4,2, анализ на гормоны щитовидной железы таков:
Уровень ТТГ - 25,1
Уровень Т4 СВ - 17
Уровень АТПО 24.

Из лечения:
«Магний Б6» по 2таб. в день - 30 дней.
«Комплигам В» по 2мл 2 раза в день 10 дней.
«Пикамилон» по 2 таб. в день 10дней.
«Мекседол» по 2 таб. в день 10 дней.
«Lтироксин» 0,5мг. 1 раз в день.

Боли в спине прошли, состояние стало нормализоваться, но вот уже месяц сильно отекают ноги ниже колена. Терапевт назначила комбинацию:
1 таб. фуросемида + 4 таб аспаркама - 10 дней, затем заменить фуросемид на верошпирон, нет никакого эффекта.

Что-то можно сделать? Лечение по схеме «одно лечиш-другое калечиш», совсем не устраивает.
Др Бова. neurologist
neurologist
Начать необходимо с эндокринолога: у вашей мамы некомпенсированный гипотериозоз (норма ТТГ- 0,5-4.0). Это заболевание успешно лечится , улучшится общее самочувствие, уйдут отеки, общая слабость, депрессия, уменьшится вес, улучшится настроение.
Время создания: 23 Мая 2013 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я считаю, что требуется проведение консилиума врачей, с обязательным участием врачей: эндокринолога, невролога, психиатра и терапевта.Необходимо согласовать лечение путем выбора совместной адекватной тактики лечения.Иначе так и будет, по Вашему определению - Одно лечишь, другое калечишь.
Если такой консилиум сложно организовать, то сначала нужно пройти все требуемые обследования у этих врачей, взять выписки, результаты анализов и аппаратных обследований и сходить к грамотному и опытному терапевту. По сути - терапевт и предназначен, чтобы собрав все обследования решить вопрос о дальнейшем ходе лечения.
Время создания: 23 Мая 2013 12:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на все ваши вопросы, к моему большому сожалению - не предполагают заочную консультацию по интернету. В вашем случае, необходим очный осмотр квалифицированным врачом-неврологом, а также, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику.
Без очного обследования у лечащего врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное лечение (тем более медикаментозное!), назначить не получится!
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 15 Мая 2017 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала