Эрозивный гастрит. Бульбит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1070620 :: (09.05.2020 16:57) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Елена
Жен., 33 лет.
Россия Сельцо
Постоянно старадаю от диареи со слизью, сил больше нет, даже если соблюдаю диету, результат один и тот же. Периодически возникают ноющие боли в правом подреберье . Слабость, часто бывает температура 36,9-37,1
ФГДС от 11.01.2020
Пищевод- свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные. Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет. Варикозные вены - нет . Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок- Среднего обьема, содержит ок. 40 мл. слизи.Складки среднего калибра.Перистальтика глубокая. Рельеф ровный. Слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены. В антральном отделе несколько полых эрозий до 0,3 см.
Привратник округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет.
Луковица ДПК очагово гиперемирована
Заключение: Эрозивный гастрит. Бульбит Тест на Hp - положительный (+++)
Гастроэнтеролог назначил лечение:
Колофорт 2 таб. 2 раза в день перед едой 14 дней
Эрмиталь 25 ед. 3 раза в день 14 дней
Альфа нормикс по 2 таб. 2 раза в день 7 дней
Энтерол - 2 таб. 2 раза в день 7 дней
Вильпрофен - 1000 мг. 2 раза в день
затем интестибактериофаг - 20 мл 3 раза в день 7 дней
После лечения. понос и боли прошли мес. на 2 . Сейчас все вернулось. Что делать помогите пожалуйста
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно понять причину диареи. Сдайте кал на углеводы, кальапртектин, а/т к целиакии. Можно повторить энтерол, добавьте смекту.
Время создания: 09 Мая 2020 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Похоже есть психогенный компонент, поэтому на уровне физического тела все повторяется. Скайп-консультация наиболее целесообразна  в данный момент.Обращайтесь
Время создания: 11 Мая 2020 10:03 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин.
Время создания: 12 Мая 2020 08:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Требуется очный прием. Для заочной консультации слишком мало информации. Необходимо очно осмотреть.
Время создания: 17 Мая 2020 23:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нужно искать причину диареи: копрограмма+кал на простейшие, паразитозы+ кал на скрытое кровопотерю, кал на фекальный кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу кала. Сделайте анализ крови на целиакию, исключите на неделю все продукты с лактозой и оцените самочувствие. Ничего на постоянной основе не принимаете (БАД, витамины)?
Время создания: 21 Мая 2020 02:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)
Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин
Время создания: 21 Мая 2020 23:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала