Эрозивный гастрит. Рефлюкс и т.д.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1039735 :: (18.02.2019 12:47) :: Ответов: 6; Комментариев: 12
Павел
Муж., 32 лет.
РФ Самарская область
Уважаемый врачи,помогите пожалуйста!
У меня примерно пару недель была легкая боль в желудке. Я прошел следующие анализы:
1. 1. общий анализ 7.02. норма (эозинофилы 0), через неделю все норма только эозинофилы 8 и моноциты 10 при норме 11. Все остальное серединка.
2. АСТ 17, АЛТ 33, билирубин 16.
3. Гепатиты и ВИЧ отр.
4. Хеликобактер выше нормы
5. ФГДС. Пищевод нормальный, свободно проходит, слизистая гиперемирована в нижней трети, кардия не смыкается, желудок нормальный, создухом расправляется свободно, секреторной жидкости много, мутная и зеленоватая, слизь, желчь, крови нет. Слизистая нормальная, отечная, поверхность гладкая, блестящая. Гиперемия разлитая, распространенная, геморрагии отсутствуют, эрозии единичные, незрелые.Складки нормальные, продольные, извитые. ВОздухом расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Привратник правильной формы, смыкается, зияет. проходим свободно.
Луковица 12ПК нормальная. Слизистая нормальная. Гиперемия ограниченная. Отека слизистой нет.Эрозий и гемморагий нет.
Подкова 12 ПК нормальная. Слизистая гиперемирнованная и отечная. Рельеф сохранен. Фатеров сосочек не изменен.
Заключение: Рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Выраженный эрозивный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Дуоденит.
Врач не стал брать биопсию, потому что не посчитал это нужным. Он самый опытный врач в городе. 30 лет стажа. Он всегда берет биопсию если есть хоть малейшие подозрения. Об этом мне сказала знакомая врач узи.

Анамнез. Страдаю несколько лет нервозом, постоянно в депресссиях и стрессах. Страхи и жуткая онкофобия. панические атаки. Благополучная семья, дети. Не курю и не употребляю алкоголь. Острое, соленое, копченое употреблял до ФГДС. Сейчас строгая диета.
Из лечения мне назначили Альмагель А, ранитидин и ношпа. какие лекарства мне можно еще употреблять в сочетании с этими?. Про Хиликобактер я гастроэнтерологу-эндоскописту не сказал.

Скажите насколько все серьезно? На что обратить внимание? Опасны ли такие эрозии и можно ли их излечить? Из анализов и ФГДС есть ли какие то намеки на онкологию? Почему биопсию не взяли? Пил полгода магний Б6. Мог ли он вызвать эрозии? Незрелая и единичная эрозия ( 2 штуки) это хорошо или плохо? Стресс может вызвать их? Что мне делать? Врач ушел в отпуск. Пожалуйста подскажите.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Как нашли хеликобактер ?
Время создания: 18 Февраля 2019 13:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите к врачу-психотерапевту и пролечитесь должным образом. А проблемы с желудком уйдут, так как это психосоматическое расстройство.
Время создания: 18 Февраля 2019 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Соблюдайте диету
Время создания: 18 Февраля 2019 20:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Добавить лекарства для лечения хеликобактера.
Время создания: 18 Февраля 2019 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Никакой особой опасности нет. ВСе это лечится. Нужно сдать на хеликобактер не кровь, а либо кал на ДНК возбудителя, либо уреазный дыхательный тест с С13. Если будет выявлен хеликобактер - тогда уже назначать эрадикацию. Никаких намеков на онкологию нет, поэтому и биопсию брать не стали. Это вполне стандартные проблемы, отчасти провоцирующиеся стрессом и постоянным нервным напряжением. 
Время создания: 20 Февраля 2019 22:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  пройдите добследование.
Время создания: 03 Марта 2019 22:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Павел 18.02.2019 13:03
Забыл добавить. Что язвк у меня не желтый. Горечи нет. Запаха изо рта нет. Отрыжка крайне редко. Газообразование тоже редко. Живот вздутый когда переем. На узи печень немного увеличена. Поджелудочная не увеличена. Желчный без камней. Почки в норме. В туалет хожу регулярно один раз в одно и тоже время по утрам. Цвет бывает желтый когда на диете. Кашицеобразный чаще всего утром. Если вечером посещаю туалет, то консистенция хорошая. Кровяных вкраплений нет. Поноса нет. запоров тоже. Болей тоже.
   
(Гость) Павел 18.02.2019 14:24
Елена Владимировна, хеликобактер я нашел путем сдачи анализа крови на хеликобактер. Это было год назад примерно и я его не лечил.
   
(Гость) Павел 18.02.2019 17:34
а почему мне не отвечают врачи?
   
По анализу крови не лечат.
   
(Гость) Павел 18.02.2019 20:44
Елена Владимировна, так я же написал заключение ФГДС. Я сдал кровь и мне результат пришел, что в желудке хеликобактер. То лечение, которе мне прописали оно достаточное? Можно ли к нему добавить что то?
   
Сдайте кал на а/г к хеликобактеру.
   
(Гость) Павел 18.02.2019 21:06
спасибо. завтра же постараюсь сдать.
   
(Гость) Павел 18.02.2019 21:50
Уважаемые врачи подскажите. Если подтвердится хеликоб после анализа, какие лекарства принимать? Можно принимать амальгель, Ранитидин и Денол? или с денолом еще что то нужно пропивать?
   
Назначается эрадикация.
   
От хеликобактера это омепразол + два сильных антибиотика.
   
(Гость) Павел 20.02.2019 08:24
Владимир Иванович, скажите пожалуйста, можноли принимать Урсосан ( мне для печени и желчного) вместе с Амальгелем и Ранитидином? Т.е. пока я лечу эрозивный гастрит этими препаратами, могу ли я принимать урсосан для поддержания печени. У меня гепатоз жировой.
   
можно принимать.