Татьяна
Жен., 52 лет. Кострома |
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Итак, прошло 8 месяцев. После Вашего ответа у меня такой подъем хорошего настроения был, что после полуторамесячных подборов доз и комбинаций, я остановилась на одном конкоре: в сутки 5 мг (утром 2,5 и вечером 2,5). На тот период его вполне хватило (давление было низким, варьировалось от 102 до 120; где-то раз в месяц подскакивало до 160 (в/м магнезия 10 мл). Эти пол года была хорошая физическая нагрузка на огороде. Но в конце сентября , как и в прошлом году, снова началось (только уже без «жара») практически каждый вечер после 21 давление до 190, 170,160… бесконечные магнезии и дибазол то в/м, то в/в. Утром низкое, вечером высокое. Решила нолипрел. 11 октября, вчера утром 2,5 мг и конкор 2,5. Вечером снова уколами сбивали со 180. 12 октября , 2,5 нолипрел + 2,5 конкор. С 8 утра 150/80. В 9 утра приняла лизиноприл 10 мг. Уже в 12 – 118/80 (не поняла, какой препарат сбил давление). Нолипрел очень хорошо мочегонит. Нравится этим. Этот препарат накопительного характера. Вопрос: можно ли принимать конкор 5 мг (утро 2,5/вечер 2,5)+диратон 10 мг (утро 5/вечер5) и дополнительно нолипрел 2,5 утром одноразово? А где-то через месяц (когда накопится нолипрел) перейти стабильно на конкор 5 и нолипрел 2,5. Или три препарата можно благополучно принимать? У меня как-то странно: смех ли, печаль, мысли плохие/хорошие – у меня тут же начинает колотиться сердце, сбивается ритм и давление «пускается в пляс». До сих пор не могу добиться стабильного АД. Через неделю с пересадками предстоит поездка на поезде. Переживать стала еще больше. Эдуард Романович, пожалуйста, направьте мои действия в нужное русло. Благодарна заранее! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна!
Во-первых, я не понимаю что за дозировка НОЛИПРЕЛА - 2,5? Чего 2,5? Во-вторых, КОНКОР и ДИРОТОН действуют 24 часа. Их достаточно принимать один раз в сутки, а не два. В-третьих, в состав НОЛИПРЕЛА входит ПЕРИНДОПРИЛ, который очень близок к ДИРОТОНУ (ЛИЗИНОПРИЛУ). Поэтому комбинация НОЛИПРЕЛ + ДИРОТОН представляется неудачной. Это как мазать хлеб двумя сортами масла одновременно. Надо выбрать одно из двух. Если это будет НОЛИПРЕЛ, то может быть стоит заменить его НОЛИПРЕЛОМ ФОРТЕ. Он в два раза сильнее. Или заменить ДИРОТОН СИНОРИЗИДОМ или ЛИЗИНОТОНОМ Н , в оба препарата входят ЛИЗИНОПРИЛ и ГИДРОХЛОРОТИАЗИД. Там есть разные формы надо выбрать ту, где доза ЛИЗИНОПРИЛА 20 мг. Купирование гипертонических кризов инъекциями магнезии или дибазола мне очень не нравится. это прошлый век. Да и вообще наличие кризов свидетельствует о недостаточно качественном плановом лечении. При хорошем лечении кризов быть не должно! Если всего вышеперечисленного окажется недостаточным, можно будет дополнить проводимую терапию АМЛОДИПИНОМ по 5 или 10 мг один раз в день. И Доброго Вам здоровья! Время создания: 12 Октября 2015 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Уважаемая Татьяна! Возможно, конкора и нолипрела будет достаточно при однократном приёме утром, а в течение дня, с учётом волнений, добавить настои пустырника, валерианы или их комбинацию. Да и про ежедневные прогулки в хорошем темпе не надо забывать, если работ в огороде нет.
Время создания: 12 Октября 2015 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В Вашем описании довольно явственно прослеживается избыточная тревожность. Нормализация Вашего психо-эмоционального состояния - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом или психиатром.
Время создания: 13 Октября 2015 16:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
соглашусь с докторами.
Время создания: 23 Октября 2015 13:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|