гирсутизм

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №548250 :: (04.02.2012 18:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 15

людмила
Жен., 27 лет.
россия самара

27л.р 177,м 82.телосложения женского.В подростковом возрасте гипертрихоз на верх губе,подбородке-мягкие,тонкие,но длинные волоски.Стала их иногда выщипывать.Со временем все чаще.Некоторые волоски стали как у мужчины.Сейчас ежедневно выдергиваю на подбородке.Несколько волосков около соска,несколько на животе,на вн поверхности бедер.акне с 20 лет умеренные.Менструальная функция всегда в норме.Узи малого таза норма.на 10 день цикла Своб тестостерон 2,74 (0-4,1),17-он прогестерон 0,87 (фоллик ф-0,1-0,8 овул ф0,3-1,4 лютеин ф 0,6-2,3 ) ДГА-S 11,30 (1,8-10,3) на 5 день цикла эстрадиол,прогестерон,17-он прогестерон 0,4(0,6-7,3)-все норма.щитовидная железа-норма.В семье мама,бабушка,некоторые 2ю сестры-тоже борятся с волосками на лице,у всех в разной степени. Планирую беременность,4 цикла не получается. Спасибо за ответ!

Стадникова Юлия Петровна. врач-эндокринолог

Стадникова Юлия Петровна

врач-эндокринолог

Гирсутный индекс скорее всего не больше 10, а это норма, тем более наследственное. При гиперандрогении показана консультация гинеколога-эндокринолога, возможно, назначение КОК с антиандрогенным действием. К тому же очень важно выяснить здоров ли муж, есть ли у Вас овуляция, выполнить УЗИ яичников, надпочечников.

Время создания: 05 Февраля 2012 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:32

Появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на
руках и ногах является нормальным явлением.
Терминальные — это темные, жесткие и длинные волосы, в
отличие от пушковых, которые слабоокрашены, мягкие и короткие.
Рост единичных волос - может быть вариантом нормы (если сохранен Менструальный Цикл, и нет патологии Щитовидной Железы).

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:32

Гирсутизм –это патологическое оволосение девушек по мужскому типу, в отличии от Гипертрихоза – просто повышенного количества волос на теле.

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:33

Для того, чтобы выяснить: это гирсутизм или гипертрихоз - необходимо рассчитать гирсутный индексу очного врача гинеколога-эндокринолога.

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:33

Различают:
• гирсутизм на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов
• семейный или генетический гирсутизм
• лекарственный гирсутизм
• идиопатический гирсутизм (считается, что идиопатический гирсутизм связан с повышенной деятельностью
некоторых ферментов и слишком большой чувствительностью волосяных
луковиц к воздействию андрогенов).

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:33

Наиболее распространённая причина гипертрихоза приобретённого характера — нарушенная секреторная функция некоторых желез (яичники, надпочечники, гипофиз), поликистоз яичников, изменения гормонального фона в период беременности и климакса; длительный приём гормональных препаратов (кортикостероидов и андрогенов). Иногда избыточный рост волос связан с патологиями щитовидной железы (базедова болезнь) и эпифиза.

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:33

Причиной различных форм приобрётенного гипертрихоза также может стать заболевание нервной системы (например : стресс и тяжёлые психоэмоциональные переживания, эпилепсия), инфекционные болезни (особенно при длительном лечении стрептомицином), нарушение обмена веществ, заболевание молочной железы.

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:34

Будут нужны Анализы:
кровь на сахар,
свертываемость,
печеночные пробы и холестерин,
мазок на онкоцитологию,
на тестостерон,
ДГЭА-сульфат и
17-ОН-прогестерон,
иногда нужен анализ крови на макропролактин (должен быть более 60%).

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:34

Причина может быть в избытке у Вас тестостерона или других мужских гормонов, либо в повышенной чувствительности кожи к ним.

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:34

По результатам назначаются дальнейшее обследование или лечение.

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:34

Если гормоны в норме (нет гиперандрогении), то такой рост волос - вариант нормы (врожденная повышенная чувствительность кожи к нормальному уровню мужских гормонов).

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:35

Обсудите с гинекологом-эндокринологом назначение антиандрогенных препаратов и контрацептивов (Диане 35, Жанин, Ярину), метформина.

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:35

Если планируется беременность: будут необходимы анализы на спермограмму и
установление проходимости маточных труб+ УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза/ женских половых органов.

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:35

В дальнейшем , Вам стоит периодически проверять показатели гиперандрогении (тестостерон, ДГЭА-сульфат и 17-ОН-прогестерон), и обследовать надпочечники на синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна-Левенталя.

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:36

Вопрос снижения тестостерона находится ТОЛЬКО в компетенции Вашего лечащего эндокринолога http://www.proandro.ru/ginekology

Сергей Евгеньевич Агеев 27.12.2015 02:36

Лечение основано на изменении гормонального фона и косметологических процедурах удаления волос на долгий срок — электроэпиляция, лазер, световая и пр. — подбираемых в зависимости от типа, цвета волос и кожи пациента.

Полная версия страницы »»»