головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №692778 :: (30.04.2013 19:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Илья
Муж., 49 лет.
россия Обнинск, Калужская обл
Пациент 49 лет (М). Без отягощенной наследственности. Диагностирован остеохондроз, язва двенадцатиперстной кишки, гипертония первой стадии . Около 8 месяцев назад появились боли в правой половине головы. Боли появляются при наклоне, иногда во время сна, а также при кашле, но интенсивность раз от раза меняется, от незначительной до сильно-пульсирующей. Не зависят от уровня артериального давления. Чувствуется локализация в том месте, где череп соединяется с позввоночником, справа, но бывает прострел в верзнюю часть черепа... Вопрос: может ли быть это связано с остеохондрозом и может ли это быть связано с язвой двенадцатиперстной кишки??
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Скорее всего именно с остеохондрозом это и связано.

Выполните МРТ или Рентген шейно-затылочного перехода и покажитесь мануальному терапевту.
Время создания: 01 Мая 2013 23:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое!
Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание.
Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиографическом режиме, с венозной фазой.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 13 Июня 2017 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала