горечь во рту, понос, трудно дышать, слабость, похудание, сухость во рту, интоксикация, бессонница

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1087092 :: (31.03.2021 17:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Андрей
Муж., 44 лет.
Латвия Рига
Добрый день,

Первые симптомы начались 2,5 месяца назад после обильной еды (куриный суп с рисом) стало трудно дышать, резко появилась слабость и горечь во рту, тошнота, симптомы интоксикации, дискомфорт под правыми рёбрами.
Вызвал скорую, посоветовали обратиться к специалисту.
Через несколько дней после тарелки борща, почувствовал сильнейшую горечь во рту, начался понос ярко жёлтого цвета, было всё время трудно дышать, слабость, сухость во рту, тошнота, интоксикация, бессонница.
Это продолжалось уже постоянно каждый день в течении недели.
Далее я посетил гастроэнтеролога, он назначил диету как при хроническом панкреатите, без кофе, жареного, жирного, маринадов, свежих овощей и фруктов, а также Креон, Ескадра, Урсосан, Антепсин и направил на обследования: УЗИ, гастрофиброскопия, магнитный резонанс, сдача крови, мочи и кала, тест на лактазную недостаточность и целиакию. Потом он ушёл в отпуск, как раз когда все исследования были готовы (3 дня назад).
Сейчас принимаю эти лекарства уже 2 месяца и придерживаюсь диеты, но горечь так и не проходит, с умеренными болевыми ощущениями под правыми рёбрами, иногда тошнота, трудно дышать. Несколько дней (3-6) может не быть кала вообще, и потом за один день могу сходить раз 10-12 по-большому. Похудел на 6 кг, при весе 77, сейчас 71.
По всем заключениям специалистов, патологии нет, Хеликобактера нет. Увеличена печень, небольшие кисты в почках, поджелудочная гиперэхогенная. Реактивная гастропатия, гиперемированный желудок. Лактазная недостаточность и целиакия подтверждены.
Требуется развёрнутая консультация.

Благодарю,
С уважением,

Андрей Люкшин
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Что именно сдавали на лактазную недостаточность и целиакию?
Время создания: 01 Апреля 2021 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 01.04.2021 14:50
Добрый день,

Вот результаты:

Метод исследования:Секвенирование по Сэнгеру
Индикатор:Полиморфизм: C/T (13910CT) ген LCT (2q21)
Результат:Обнаруженный генотип C/C
Заключение:Результат теста подтверждает тенденцию к врожденной непереносимости лактозы у взрослых


Метод исследования:Секвенирование по Сэнгеру
Индикатор:Ген HLA-D-A1 и HLA-D«B1
Результат: генотипа: D»1«05-05-D»B1«02»0301 (Возможные антигены: D«2.5 и 7.5 )
Заключение: антигены целиакии: HLA-D»2.5; найдена комбинация аллелей (D-1-05-D«B1-02); комбинация аллелей HLA-D»8 (D-1«03»D«B1-0302) не найдена
(Пациент имеет один из вариантов HLA-D, связанных с целиакией. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.)
   
В тесте на лактазную недостаточность обычно пишут ферментативную активность ( сохранена, отсутствует, частично отсутствует). Тот факт что есть ген еще не означает заболевание. Так же и с целиакией. Сделать биопсию из дистальных отделов 12 п.к на фоне провакационого питания.
   
Андрей 02.04.2021 19:12
Мне при ФГДС делали биопсию из антрального отдела и корпуса желудка.
Заключение: реактивная гастропатия.
12 п.к биопсию не делали.
Что именно необходимо установить в ходе биопсии из дистальных отделов 12 п.к?
   
НЕТ. Здесь желудок ни при чем.Биопсию делают из дистальных отделов 12 п.к.