Елена
Жен., 45 лет. РФ Торжок |
Маме 65 лет, сахарный диабет, миома 6 недель. Компрессионный перелом L3 позвонка.Выраженный остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием протрузий межпозвонковых дисков L3-L4-L5-S1 различной степени выраженности. Грыжа диска L2-L3. Люмбальный стеноз на уровне L3-L5. Проблемы были давно, острая боль и затруднения в движениях появились с апреля 2015 г. В данный момент острая боль онемение ног, затруднение движений. Протокол исследования № 1820/1 03 октября 2015 года Пациент: Полякова Л. Н. Дата рождения: 09.04.1950 года Диагноз при направлении: Описание: Сканирование поясничного отдела позвоночника выполнено в сагиттальной и аксиальной проекциях в Т2, Т1 ВИ. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Позвоночный канал сужен на уровне L3-L5 ( сагиттальный размер 10 мм поперечный размер 10 мм) Определяется снижения высоты тела L3 позвонка в передних отделах с угловой деформацией верхней замыкательной пластинки и с реактивными изменениями костного мозга по типу отека в верхних отелах тела позвонка. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах остальных поясничных позвонков в виде умеренной жировой инфильтрации костного мозга тел поясничных позвонков, неравномерной высоты и наличия краевых костных разрастаний. Межпозвоночные диски снижены на уровне L2-L3- L4-L5-S1, мр-сигнал от них ослаблен в Т2 ВИ, что указывает на наличие дегенеративного процесса. На уровне L3-L4-L5-S1 неравномерная циркулярная протрузия с деформацией переднего эпидурального пространства и компрессионным воздействием на соответствующие нервные корешки с обеих сторон. Пролапс дисков по периферии и в том числе дорзально: L3-L4 до 5.1 мм, L4-L5 до 5 мм, L5-S1 до 3,2 мм. Кроме этого, на уровне L2-L3 на фоне протрузии имеется задняя медианно- парамедианная грыжа с латерализацией вправо , передне-задним размером 6,5 мм, длинник грыжи составляет около 15 мм, причем основная масса грыжи локализована ниже уровня диска L2-L3 и располагается по задней поверхности тела L3, соответствующие нервные корешки компремированы с обеих сторон, больше справа. Дуральный мешок деформирован на уровне грыжи и протрузий. Деформирующий артроз межпозвонковых суставов L3-L5( деформация фасеток, утолщение желтых связок). Спинной мозг прослеживается до уровня L1, имеет обычную конфигурацию, диаметр и структуру. Паравертебральные мягкие ткани не утолщены, не инфильтрированы. Из лечения только обезболивающие. Хотелось бы получить консультацию нейрохирурга. Есть результаты Магнитно - резонансная томография в электронном виде. |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Елена.
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ как минимум, необходимо смотреть сами снимки МРТ-исследования, а в идеале бы был диск с записью. Одной описательной части из сделанного заключения, к сожалению - недостаточно. Для этого Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети*. * Папку с диском МРТ - необходимо переписать в компьютер, затем архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства скачивания и сокращения времени на эту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту непосредственно архив, или как вложение к письму, или через файлообменник. Всего Вам доброго, и будьте здоровы! Время создания: 29 Октября 2015 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Елена
Судя по жалобам и результатам МРТ имеется клинически значимое сдавление спинно-мозговых нервов, которое проявляется острая боль онемение ног, затруднение движений.Возможно, удастся достигнуть улучшения состояния выполнив хирургическую операцию Об объеме предполагаемого лечения можно будет судить по МРТ-снимкам Можете выложить ссылку, загрузив их с диска на файлообменник, либо пришлите на почту galkinpv@gmail.com Время создания: 31 Октября 2015 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите снимки
Время создания: 09 Декабря 2015 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|