Грыжа диска L4-L5
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №674344 :: (06.03.2013 13:47) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Гараев Владимир Иванович
Муж., 49 лет. Россия Уварово |
Неожиданно при наклоне сковало спину через день не смог встать, 1,5 месяца пролежал, кололи вольтарен, кеторол, мидокалм,мовалис, витаминный коктейль сейчас хожу с палочкой, состояние постепенно улучшается. МРТ поясничного отдела: Получены Т2 и Т1 взвешенные томограммы в саггитальной и аксиалной проекциях, 2DMyelo.Поясничный лордоз в положении исследования выпрямлен. Тела поясничных позвонков с краевыми заострениями, замыкательные пластинки тел L1-L3 деформированы узелками Шморля. Структура губчатой костной ткани не изменена. Межпозвонковые диски с признаками гипогидратации. Высота диска L4-L5 снижена, в этом сегменте определяется задне-боковая правосторонняя грыжа диска до 8,4мм, компремирующая дуральную воонку и орешок L5. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне L4-13,8 мм. Поясничный отдел спинного мозга имеет чёткие контуры, нормальные размеры, не изменённую МР-структуру. Паравертебральные ткани без особенностей. Мнения врачей разделились. Необходима ли операция? Может ли помочь лечение американской системой DRX9000. Заранее спасибо. |
 |
   |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Необходимо хирургическое лечение.
Забудьте про американскую систему. Время создания: 06 Марта 2013 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам показано хирургическое удаление грыжи.
Время создания: 06 Марта 2013 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, к.м.н.
Без операции Вам, видимо, не обойтись.
Время создания: 06 Марта 2013 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Время создания: 25 Апреля 2013 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Грыжи или протрузии диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Катадолон – по 1 таблетке – 3 раза в день, курсом 2 недели, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 19 Марта 2018 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала