грыжа межпозвонкового диска
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №743290 :: (15.11.2013 14:03) :: Ответов: 8; Комментариев: 2
|
Елена
Жен., 36 лет. Россия Орел |
Здравствуйте! Мне 36 лет. С июля 2013 болела поясница (не могла долго сидеть, стреляло в ногу). После уколов ксефокама боль стихла. В октябре подняла ребенка на руки и просрелило в ногу. Нога онемела и плохо стала разгибаться. Сейчас сделала две блокады, пью аэртал, сирдалуд. острых болей нет, ногу тянет и немного онемела. Результаты МРТ: Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются заострения краев по передним контурам тел L1-L5 позвонков, задние остеофиты L4,L5 позвонков, микроузуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th11, Th12 позвонков. Снижена высота L5/S1 диска и интенсивность МРсигнала от L4/5 L5/S1 дисков.Костный позвоночный канал не сужен в саггиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: на фоне задних остеофитов, медианно-парамедианная двухсторонняя сублиментаная экструзия L4/5, размером 0,5см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон; медианно-парамедианная двухсторонняя сублигаментарная экструзия L5/S1,размером 0,8см, с каудальной миграцией в парамедианный правосторонний сектор на 1,6см и тенденцией к секвестрации, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночногоканала сужен -0,9см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровнемежпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон;Заключение:МР картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыж L4/5 L5/S1 дисков, с формированием абсолютного центрального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмента. задние остеофиты L4,L5 позвонков. Пожалуйста проконсультируйте:1. Нужна ли операция? 2. Если да, то подойдет ли эндоскопическая? 3. Как попасть иногородним? заранее огромное спасибо. |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
1. Нужна.
2. Будет видно при очном осмотре. 3. Выберите клинику, найдите её контакты на сайте и позвоните по контактному телефону. Время создания: 15 Ноября 2013 17:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-невролог
Здравствуйте, скорее всего понадобится операция, а какая именно- определит нейрохирург при очном осмотре.
Время создания: 15 Ноября 2013 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не обязательно, что операция необходима.Сначала стоит испробовать консервативные методики лечения- остеопатия- мануальная медицина- иглорефлексотерапия- гимнастика лечебнаяПод нож всегда успеете
Время создания: 16 Ноября 2013 15:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
терапевт
Возможно нужна,но этот вопрос необходимо решать очно,лучше после курса консервативного лечения в неврологическом отделении.
Время создания: 17 Ноября 2013 09:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Предположительно, показано оперативное лечение:
http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/ Время создания: 19 Ноября 2013 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Семейный врач
Здравствуйте!
Вам нужна очная консультация с нейрохирургом. Оперативное лечение показано, но шанс консервативной терапии тоже не исключен. Обратитесь очно к нейрохирургам. Добра и здоровья вам! Время создания: 20 Ноября 2013 08:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. Доброго Вам здоровья! Время создания: 30 Декабря 2016 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала