Консультация

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №710815 :: (07.07.2013 14:17) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 52 лет.
Россия Стерлитамак
Здравствуйте!
Пол женский, возраст 52 года, ранее перенесенные болезни - хронический тонзилит.
Боль в левой части груди и под левой лопаткой, болит часто левое плечо, боль тупая, давление чаще пониженное 100 на 60, симптомы болезни 20 лет. Состояние на данный момент такое же.
Проводилось лечение уколы ребоксин, системы с панангином, а последующее лечение с мелдронатом - уколы. проводилось Узи сердца заключение полости сердца не увеличены, глобальная систолическая функция левого желудочка удовлетворительная ФВ 62% Аорта уплотнена. Уплотнение фиброзин колец и створок АИ, МК. Аортальная недостаточность 1 степени. Легочной гипертензии не выявленно. Лечение приносило временное облегчение.
Как вы считаете правильно ли было назначено лечение, и как мое состояние.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
1.
Нет данных за кардиологическую природу жалоб.



2.
«Давление 100 на 60» - норма!



3.
Рибоксин, панангин и милдронат – популярные пустышки.



4.
На УЗИ сердца грубых изменений нет, вероятные признаки
атеросклероза.



5.
Обсудите жалобы с грамотным терапевтом и неврологом, сделайте
анализ на липидный спектр.
Время создания: 07 Июля 2013 18:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При такой клинической картине я бы считал необходимым прежде всего исключить стенокардию. Это достаточно серьезное предположение и я бы начал именно с него. Нужно гораздо более подробное изложение жалоб, детальная характеристика болевых ощущений, их длительность, связь с нагрузками, холодом, стрессами. Проверить реакцию на нитроглицерин, наконец надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Хотя двадцатилетняя длительность таких жалоб без заметной динамики более характерна для невроза. А для лечения были, как нарочно, выбраны сплошь модные пустышки.
Время создания: 07 Июля 2013 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Данных за заболевание сердца, которое может давать выраженный болевой синдром, нет. Проводившееся лечение смысла не имеет.
Время создания: 07 Июля 2013 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Время создания: 30 Марта 2016 01:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала