Лечение остеопороза

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №551934 :: (16.02.2012 06:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 4

C
Жен., 35 лет.
Россия Кемерово

Здравствуйте! Мне после 2х родов поставлен диагноз - остеопороз, Т критерий -2,7 (Z - (-2,4). Наш ревматолог настаивает быстрее заканчивать кормление грудью (ребенку 4 месяца) и приступать к лечению. Педиатры же советуют подождать до 6ти-месячного возраста малыша. (1) Кому верить? Стоит ли откладывать лечение или прислушаться к ревматологу? У ребенка на массажике заметили, что «поскрипывают» суставчики, даже мелкие. (2)Полезнее ли ему изза этого на искуственное перейти? Или я заблуждаюсь? После окончания ГВ, прописали Фосамакс или Акласту. Я склонилась к выбору 2го препарата, так как прием однократный и у меня слабый желудок. А в Инете прочитала несколько отзывов, что ощущения после прокапывания «будто поезд ни раз переехал, температура поднимается, слабость несколько дней». (3)Это обязательные последствия или редкие проявления? (положительных отзывов никто не написал). Если это так, то чем сгладить, уменьшить эти последствия? (4) Когда прокапываться в начале терапии или на фоне несколько-недельного лечения активным витамином Д и препаратами кальция?
(У меня также после двух родов: полиостеоартроз узелковой формы и остеохондроз позвоночника) (5)Можно ли добиться терапией возврата от остеопороза к норме для моего возраста? (6) И стоит ли рисковать с рождением 3го ребенка, если за 3 года у меня появилось столько проблем?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте!

Мне совершенно непонятны показания к остеоденситометрии и абсолютно не ясна клиническая ситуация.

Отвечу на ключевые вопросы исходя из представленной информации:

1. ГВ прекращать не следует. Минимум докормите до 6 месяцев, а лучшем до года, можно и дольше.

2. Показаний к бисфосфонатам нет.

3. Побочные эффекты золедроновой кислоты крайне частое явление.

4. Достаточно препарата кальция с витамином D3 и физкультуры.

5. То, что «у ребенка на массажике заметили, что «поскрипывают» суставчики, даже мелкие.» не имеет значения.

6. Противопоказаний к третьей беременности не предвижу.

Нет описания жалоб, нет анамнеза, не вижу ни одного снимка, ни одного анализа. В условиях такого информационного голода ничего внятного больше сказать не могу.

Время создания: 17 Февраля 2012 09:09 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

C 17.02.2012 10:21

Добрый день! Моя история: в ноябре 2008 (1я беременность 8й месяц) стала чувствовать тяжесть в пояснице, проходила после ночи. Отсидела правую руку - онимело 3 пальца (большой, указательный, средний) на 3 месяца (невролог заключила, что причина шейный остеохондроз). После окончания кормления 1 ребенка(10 месяцев) грудью, заныли суставы мелкие и большие, через месяц в ноябре 2009 особенно забеспокоило основание большого пальца на правой ноге. В январе 2010 уже была шишка (рентген - артроз 2 степени с остеофитами), и зеркально на левой выросла (ортопед заключил Хальс вальгус слева, прописал длительное ношение вкладышей). Была у ревматолога, сдала кучу анализов. Ревма.проба – норма, Мочевая кислота – норма. Ревматолог заключил: «Везде артрозы» и выписала лечение. Прошла 2 курса, стала меньше носить ребенка. В июне 2010 оч.много ходила(рабочие вопросы), стала замечать после этого, что перед месячными за 2 недели стало ныть правое колено, потом проходит. В январе 2011 забеременела 2рым и прекратила пить Артру. Всю беременность хорошо себя чувствовала (только с 4го месяца стала беспокоить повышенная чувствительность зубов на сладкое), на сохранениях не была. В октябре 2011 родила, через месяц заныли обе коленки, правая иногда щелкает (также давно щелкают «голеностопы», периодически с 2009 ноет правый ТБ сустав, левый плечевой). В январе 1012 запломбировала 5 зубов, даже при использовании рекомендованной стоматологом лечебной пасты «Колгейт Сансетиве Про лиф» чувствительность остается. Сейчас сладкое стараюсь не есть. Пальцы рук в феврале стали ныть. Генеколог(у кого рожала) порекомендовала сходить на денситометрию, провериться нет ли остеопороза. 29.12.2011 исследование показало, что у меня остеопороз (Т критерий -2,7 (Z - (-2,4)). 15.02.2012 была у ревматолога с результатом: мне назначили лечение от остеопороза, прощупали все суставы и сказали что на пальцах рук появились узелки Бушара – назначила лечение от полиартроза узелковой формы (На рентгене от апреля 2010 – кисти рук были в норме). Также с моими данными по денситометрии, ревматолог предположила, что: «даже от резкого кашля или чиха могу «сломаться»». Я вижу что все мои проблемы прогрессируют после родов и после 2х это еще раньше стало проявляться.

Александр Юрьевич 17.02.2012 11:21

Вы можете сообщить какую денситометрию делали рентгеновскую или ультразвуковую?

C 17.02.2012 11:28

В рентгенкабинете стоял спец.аппарат, который сканировал правую ногу и выдал распечатку с картинкой разряженности кости и графиком, где мои показатели стояли в «красной»(на дисплее) зоне - зоне остеопороза - полагаю, что это рентгеновская

Александр Юрьевич 17.02.2012 12:13

Мои реплики из ответа сохраняют свою актуальность. Добавить нечего.

Если Вы выложите ВСЕ данные обследования в виде фото и сканов, возможно, добавлю еще что-то.

Полная версия страницы »»»