Лечение при ГВ. Вариант развития Виллизиева круга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №628773 :: (19.10.2012 08:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 10
Людмила
Муж., 31 лет.
Арзамас
Обратилась к неврологу по причине сильной пульсации в левом ухе. Сильные и частые (практически еженедельно) головные боли до тошноты. Онемение больших пальцев ног.
Заключение МРТ.
МР-картина незначительно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. МРА-признаки отсутствие кроотока в А1 сегменте левой передней мозговой артерии, вследствие ее аплазии; задней трифукации правой ВСА; отсутствия левой задней соединительной артерии (вариант развития Виллизиева круга).
Прием у окулиста: сосуды сужены.
Мне 31 год. Второму ребенку 6 мес., грудное вскармливание
Какое мне возможно лечение или следует для начала свернуть кормление?
Наталья Геннадиевна Минаева. невролог, к.м.н.
невролог, к.м.н.
Добрый день! Вариант развития сосудов головного мозга в лечении не нуждается и прямого отношения к вашим болям, скорее всего, не имеет. Опишите головные боли подробнее (локализация, характер-ноющая, тупая, пульсирующая,другое,
интенсивность от 0-10 баллов (10 лучше застрелиться), СОПРОВОЖДАЮЩИЕ
СИМПТОМЫ-рвота, тошнота,другое,в какое время возникают преимущественно,как
зависят от движений головы,когда впервые возникли, менялся ли характер головной боли на протяжении жизни, какие лекарства помогали раньше).
Время создания: 19 Октября 2012 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответ Натальи Геннадиевны исчерпывающий, добавить нечего!
Время создания: 28 Октября 2018 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото Заключени
Время создания: 30 Октября 2021 00:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Людмила 20.10.2012 12:37
Сильная пульсация в ухе возникла летом, особенно ночью когда спать ложишься чувствуется пульсация. Было около месяца. Стихло. вот неделю назад снова появилось.
Боль в голове по полушариям (один день левой, другой - правое), пульсирующая при чихании, из положения лежа в стоя, при наклонах. Нахожусь на ГВ, принимаю половинку парацетамола, но последнее время это не помогает, стихает немного, но с утра снова с этой силой, есть не хочется, т.к. тошнит сильно. Как то устала пить парацетамол и решила сделать зарядку - кровь разогнать (как говориться или упаду или поможет), сделала, легла кормить, задремала, встала как огурец.
Голова реагирует на городской шум (живем в поселке), голод (если не поем вовремя), эмоциоанальный стресс (слезы)
   
Добрый день!Пульсация в ухе или гемикрания ,"боль по полушариям" ,ведут к различным дифференциальным диагнозам. Если боль в ухе, в первую очередь, нужен ЛОР. Если боли возникают " по полушариям", интенсивные, до тошноты, пульсируют, усиливаются при повседневной деятельности, провоцируются циклическими изменениями, пропуском приема пищи, эмоциями, то это мигрень ( при нормальной МРТ и нормальном глазном дне).Учитывая ГВ, приступы можно снимать только парацетамолом, сном.Иногда частота приступов снижается на фоне гомеопатического лечения. Не увлекайтесь анальгетиком , не чаще 10 раз в мес при сильной боли.
   
Людмила 21.10.2012 18:57
Была на приеме у невролога. По имеющим данным, что выше, прописали циннаризин 1т*2 р день (мес.), пирацетам 1т*3р.(мес), ново пассит 1т*3р день. Изучив инструкции, узнала что все препарат при ГВ запрещены, хотя врача я предупредила, что кормлю ребенка. Живу в селе. Найти другого невролога для консультации просто невозможно.Теперь я в смятении. что делать?
   
Людмила 21.10.2012 18:58
Забыла сказать. У Лора была. По его части все чисто. Сказал, надо к неврологу.
   
Циннаризин иногда применяют в качестве профилактического средства при мигрени, но при ГВ нельзя.Пирацетам скорее назначен, чтобы снять побочные явления циннаризина, а не для лечения головной боли. Ново пассит , чтобы были поспокойней, не от головной боли. Действительно, при ГВ не стоит принимать ни один из этих препаратов.
   
Людмила 22.10.2012 08:04
Наталья Геннадьевна, получается мне надо свернуть ГВ чтобы начать лечение или отложить до лучших времен?
Какой препарат можно применять в качестве успокоительного, вместо ново пассита?
   
Людмила 22.10.2012 08:05
От чего же возникла пульсация в ухе?
   
Ответить на вопрос о пульсации в ухе без очного осмотра не представляется возможным. По головной боли, скорее всего, будет идти дифдиагноз между мигренями и цервикогенной головной болью. Сворачивать ГВ или подождать еще полгода зависит от вас. Явных признаков органической патологии нет, т.е ничего опасного не случится, даже если вы не будете принимать сейчас курс пирацетама и циннаризина. Можно валериану лекарственную и пустырник согласно инструкции
   
Людмила 22.10.2012 09:25
Я правильно поняла, циннаризин 1т*2р в день, валерьянка пить можно?
как часто можно пить валерьянку, только в случае необходимости?
   
"Ничего опасного не случится, если вы не будете принимать сейчас курс пирацетама и циннаризина". Решение принимать вам. Циннаризин , насколько мне известно, назначают в т.ч. маленьким детям. Будьте готовы к некоторому седативному действию на вас и на ребенка. На сайте есть детские неврологи, можете поинтересоваться у них, как влияет циннаризин на ребенка при ГВ, если мама принимает препарат : http://nervos.ru/