легочная гипертензия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №977431 :: (22.06.2017 21:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
татьяна
Жен., 43 лет.
россия ростов на дону
ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,СТАВЯТ ДИАГНОЗ ЛЕГОЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ,Я В ПАНИКЕ,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,МОЖНО ЛИ СНИЗИТЬ ЛЕГОЧНОЕ ДАВЛЕНАЯ,И КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НУЖНО ПРОЙТИ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА?
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙНЫЙ И ГРУДНОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ,МОГУТ ЛИ ОНИ ДАВАТЬ ТАКОЕ ЛЕГОЧНОЕ ДАВЛЕНИЯ?



ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИИ


ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК. НЕ РАСШИРЕН
КДР-44ММ (35-55), КДО-88 МЛ(50-155), УО-53МЛ(30-90)

КСР 30ММ(23-40), КСО-35МЛ(17-70),ФВ-59%(55-75), ЧСС 72УД/МИН

ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЖ -в диастолу,11мм(N6-11)
межжелудочковая перегородка: в диастолу:10мм(N6-11)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:33ММ(N-19-40)
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:25ММ(N-15-35)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:28 ММ(N-20-40)
ЗОНЫ НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ: не выявлены
ОСНОВАНИЕ АОРТЫ: 28 ММ(N-25-40) стенки аорты: не изменены
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:створки не изменены,амплетуда расхождения створок АК:16 ММ,V max 178см/с,P max 12 mmHg.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не изменены,движение створок разноноправленное
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не изменены
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ 20 ММ(N-12-28ММ),P max-61mmHg(N до 30)
ДОППЛЕРОГРАФИЯ: ТРАНСМИТРАЛЬНЫЙ ПОТОК:Е-73 СМ/С; А-54 СМ/С
РЕГУРГИТАЦИЯ: 0-1 СТЕПИНИ НА МК
ДУГА АОРТЫ 22 ММ, V max В НИСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛИ АОРТЫ 155 СМ/С
БРЮШНОЙ ОТДЕЛ АОРТЫ 16 ММ,V max 113 СМ/С
В ПЛЕВРАЛЬНЫХ ПОЛОСТЯХ И ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ НЕТ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ МИОКАРДА ЛЖ СОХРАНЕНА.ПОЛОСТИ СЕРЦА НЕ РАСШИРЕНЫ.ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Письмо повторное. Ответ дан.
Время создания: 01 Июля 2017 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональный вопрос
Время создания: 23 Сентября 2021 22:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Диагностика ЛГ такая:
I. ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II. верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?
Время создания: 14 Сентября 2022 21:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
идти к врачу и разбираться