микроаденома гипофиза, синдром иценко-кушинга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1007630 :: (05.03.2018 18:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
ольга
Жен., 47 лет.
Казахстан Astana
Здравствуйте, доктор. постараюсь коротко. с подросткового периода были нарушения менструального цикла, в 1998 году- разрыв кисты яичника с внутренним кровотечением 1,600мл. беременность наступила на отмене заместительной эстроген-гестагенной терапии, беременность протекала проблемно с болевыми приступами и нарушенным мочеотделением, после родов определили аденому правого надпочечника. 2001 год адреналэктомия справа ( глюкостерома). с 2005 года микроаденома гипофиза. поликистоз яичников. все эти годы принимала эстроген-гестагены, бромкриптин который впоследствии заменили достинексом. у эндокринолога на учете с гиперпролактинемией, гипотиреозом, хр панкреотитом, постхолецистэктомическим синдромом. в данный момент кортизол по верхним границам нормы, сложнее с пролактином. пролактин (при норме 6,00-29,00нг/мл) у меня состовляет 72,41 нг/мл при приеме достинекса 1/4 таб *2 раза в неделю. переносится мной плохо этот препарат, тк первые два дня перепады давления с низкого до высокого. ЯМРТ с контрастом сделать не могут , тк аппарат прт 3000атмосфер может вытянуть скобу, которая стоит после удаления надпочечника. но предыдущие снимки показывали микроаденому , размеры гипофиза: переднезадний 12мм, поперечный 18мм, вертикальный 7мм. так как это без контраста и на диске, мнения врачей по поводу наличия микроаденомы расходятся. с наступлением климакса Эстрадиол -5,6нг/мл. доктора сомневаются в назначении препарата анжелик. пролактин идет стабильно высокийю. из жалоб-- бессоница с 3 часов ночи, ночные кошмары, депрессия, чуство тяжести в голове, распирания в ущи и звон в правом ухе, нарастание массы тела( сейчас вес93 кг), я второй год самостоятельно не выхожу на улицу, так как пошатывание и неуверенность при ходьбе. подскажите пожалуйста каким другим способом выявить микроаденому если ЯМРТ противопоказан, возможно ли что хроническая бессоница провоцирует высокий уровень пролактина и чем устранить симптомы климакса( мнения врачей разделились при оценке нормы пролактина при менопаузе и определения тактики лечения симптомов климакса. и еще в 2016 году невропатологи ставили диагноз : острая недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне на фоне шейного остеохондроза. Дискоординаторный синдром. На снимке грыжи С3-4, С4-5, протрузии С5-6. Лечения как такового нет от невропатологов, тк они боятся своими прпаратами стимулировать рост аденомы. Если возможно подскажите тактику лечения. Вы последняя надежда.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Учитывая всю серьезность вашей ситуации, свяжитесь лучше с Андреем Александровичем Зуевым напрямую, по его мобильному телефону, и уточните все интересующие вас вопросы непосредственно у него лично, чтобы не терять напрасно драгоценное время! Тел.: +7(926) 986-8431
Тел. нейрохирургического отделения: +7(499) 748-93-19.
Время создания: 06 Марта 2018 07:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала