На фоне длительного приема эгилока и амприлана стало подниматься давление и ЧСС

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №817477 :: (24.10.2014 02:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Ирина Анатольевна
Жен., 46 лет.
Россия Бийск
Мне почти сорок шесть лет, очень большой вес, гипертония риск 4 степени, диабет, обследоваться крайне затруднительно.
С февраля месяца этого года принимаю амприлан по 5 мг два раза, эгилок 75 мг два раза (назначено было по 50 мг), с весны перешла на 75 два раза в день. Плюс метформин 1000 и кардиомагнил 75. Чувствовала себя лучше. До этого принимала конкор и амприлан - приходилось добавлять анаприлин - ЧСС и давление увеличивалось все равно
Но с недавнего времени на фоне приема всех лекарств опять стало подниматься давление и увеличиваться ЧСС. Едва дотягиваю до ежедневного приема таблеток. ЧСС до 109, давление больше 220 верхнее.
Вопросы: можно ли увеличить дозировку принимаемых лекарств и на сколько? И допустимо ли добавить к ним мочегонное - отеки периодически появляются. Ну, например, хотя бы иногда фуросемид.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Уважаемая Ирина Анатольевна! В лечении артериальной гипертонии любой стадии важнейшими являются немедикаментозные мероприятия (нормализация режима труда и отдыха, диета, нормализация веса, достаточные физические нагрузки). Как я поняла, проблемы эти у Вас не решены. Приём мочегонных препаратов в Вашем случае нерационален, особенно фурасемида (возможны опасные для жизни осложнения). Подбором медикаментов надо заняться с очным врачом, которому Вы доверяете и можете наблюдаться у него.
Время создания: 24 Октября 2014 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно есть смысл принимать постоянно комбинации ингибиторов АПФ и мягких мочегонных. Это такие препараты, как КО-ДИРОТОН, КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. Они лучше снижают давление, чем АМПРИЛАН. Вместе с этими препаратами стоит принимать КОНКОР в дозе 5 или 10 сг один раз в сутки. Если этого окажется недостаточным для нормализации АД можно добавить еще и АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день. И, конечно, надо основное внимание обратить на необходимость похудания. И для гипертонии, и для сердца, и для диабета. По крайней мере на 1 кг в месяц. Надо меньше есть. А в случае появления отеков на ногах время от времени можно принимать по 1таблетке ФУРОСЕМИДА. Ничего страшного в этом нет.
Время создания: 24 Октября 2014 13:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
«Вероятно есть смысл принимать постоянно комбинации ингибиторов АПФ и мягких мочегонных. Это такие препараты, как КО-ДИРОТОН, КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. Они лучше снижают давление, чем АМПРИЛАН. Вместе с этими препаратами стоит принимать КОНКОР в дозе 5 или 10 сг один раз в сутки. Если этого окажется недостаточным для нормализации АД можно добавить еще и АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день.
И, конечно, надо основное внимание обратить на необходимость похудания. И для гипертонии, и для сердца, и для диабета. По крайней мере на 1 кг в месяц. Надо меньше есть.
А в случае появления отеков на ногах время от времени можно принимать по 1таблетке ФУРОСЕМИДА. Ничего страшного в этом нет.»
Огромное спасибо за ответы. Немного уточню: вес понемногу уходит, около трех кг в месяц. Сахар не ем ни в каком виде, практически совсем исключила мучное. Стараюсь есть меньше, конечно.
До назначения амприлана и эгилока практически не двигалась, даже сидеть могла не больше четырех часов в день. После назначения амприлана и эгилока до недавнего времени чувствовала себя гораздо лучше. Стала больше двигаться по дому, каждый день делаю посильные упражнения. Так не хочется терять то, что уже достигнуто. Конкор я уже принимала, почему-то совсем не было эффекта, даже при увеличении дозировки. Приходилось добавлять анаприлин. Я не очень понятно написала - я на вечных качелях была - то давление высокое, то чсс около ста. Причем и то, и другое переносится очень тяжело. А уже несколько дней периодически возникает состояние, когда и давление высокое и чсс больше ста.
КО-ДИРОТОН, КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ - это замена амприлана? Что-то одно из трех? Если можно, уточните пожалуйста!
   
(Гость) жанна 24.10.2014 17:30
Ирина какой у вас вес если не секрет давайте худеть и стройнеть вместе.....у меня был 205 сейчас 165 минус 40 кг за год...жду вашего положительного ответа
   
Жанна, предложение интересное, но я как-то слабо себе представляю, есть ли такая возможность на этой площадке