Наджелудочковая экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №937939 :: (21.09.2016 09:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 47 лет.
Росссия Астрахань
Повторное обращение.
Это первое обращение:
День добрый.
мне 47 лет, мужчина. В марте 2016 при помощи холтер мониторинга диагностировали - наджелудочковую экстрасистолию (частая).
Симптомы возникли примерно тоже в марте этого года, чувство трепетания в области сердца, замирание, толчки, пропадание пульса,бывает небольшая нехватка воздуха, тревога.
Делал холтер дважды, в марте 2016 как почувствовал это и в сентябре.
Первый холтер:
НЭА общее число комплексов 1718 (1,66%), аберрантных - 0.парных НЖЭС-1;Триплетов НЖЭС - 1, пробежек НЖ тахикардии -1,ЧСС104.Пауз нет.
Холтер в сентябре:
НЭА общее число комплексов 4458 (5,66%), аберрантных - 0.парных НЖЭС-5;, пробежек НЖ тахикардии -2,ЧСС112.Пауз нет.Основной ритм синусовый.
ЭХО сердца ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уплотнение стенок корня АО.Клапанный аппарат в норме. Нарушение глобальной, локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Патологических потоков не зарегистрировано. Концентрическое ремоделирование ЛЖ(расчетная по ASE)/
ТТГ - 0,719мед/л, узел в левой доле 18х17х16мм с кистозной полостью.
Калий 4,5ммоль/л;магний 0,94 ммоль/л, холестерин 3,0ммоль/л, ЛПВП 1.04 ммол/л, гликированный гемоглобин 5,1%; гемоглобин 15,2 г/дл; эритроциты 4.73млн/мкл;, лейкоциты 5.96 тыс/мкл, АЧТВ 31 сек; фибриноген 3.5 г/л.
Принимаю небиволол 2.5 мг; лизиноприл 10мг; тромбо-ас 50мг. Эффекта нет, согласно холтеру экстрасистолы увеличились.Связываю с нервными срывами (разводы, суды, скандалы), принимал длительое время пустырник, валериану, пион, боярышник, результата тоже нет.
Доктор, скажите пожалуйста, что можете порекомендовать в лечении? может ли перейти в мерцательную аритмию? Переношу все это не важно.

Ваш ответ:
В мерцательную аритмию не переходит. Экстрасистолия в принципе не лечиться. Все неприятные ощущения от неё связаны с повышенным и извращенным невротическим восприятием. С учетом стрессовых состояний это понять легко. Часто помогают легкие растительные успокаивающие: ВАЛЕРИАНА и ПУСТЫРНИК.

Вопрос:
Скажите, может можете порекомендовать какие-то средства из группы антидепрессантов или транквилизаторов, а то ПУСТЫРНИК, ВАЛЕРИАНА, ПИОН, БОЯРЫШНИК я употребляю на протяжении длительного времени и толку нет, экстрасистолы только увеличились по сравнению с холтер от марта месяца?
Спасибо огромное.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Антидепрессанты, анксиолитики и прочее может назначить врач очно (невролог, психотерапевт, психиатр).
Время создания: 21 Сентября 2016 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
АТАРАКС, СЕДУКСЕН, ЭЛЕНИУМ.
Время создания: 21 Сентября 2016 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Из самых доступных - Атаракс, из безрецептурных - Валериана, Пустырник, Афобазол.
Время создания: 30 Марта 2022 09:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Андрей 22.09.2016 20:00
Повторное обращение.
Это первое обращение:
День добрый.
мне 47 лет, мужчина. В марте 2016 при помощи холтер мониторинга диагностировали - наджелудочковую экстрасистолию (частая).
Симптомы возникли примерно тоже в марте этого года, чувство трепетания в области сердца, замирание, толчки, пропадание пульса,бывает небольшая нехватка воздуха, тревога.
Делал холтер дважды, в марте 2016 как почувствовал это и в сентябре.
Первый холтер:
НЭА общее число комплексов 1718 (1,66%), аберрантных - 0.парных НЖЭС-1;Триплетов НЖЭС - 1, пробежек НЖ тахикардии -1,ЧСС104.Пауз нет.
Холтер в сентябре:
НЭА общее число комплексов 4458 (5,66%), аберрантных - 0.парных НЖЭС-5;, пробежек НЖ тахикардии -2,ЧСС112.Пауз нет.Основной ритм синусовый.
ЭХО сердца ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уплотнение стенок корня АО.Клапанный аппарат в норме. Нарушение глобальной, локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Патологических потоков не зарегистрировано. Концентрическое ремоделирование ЛЖ(расчетная по ASE)/
ТТГ - 0,719мед/л, узел в левой доле 18х17х16мм с кистозной полостью.
Калий 4,5ммоль/л;магний 0,94 ммоль/л, холестерин 3,0ммоль/л, ЛПВП 1.04 ммол/л, гликированный гемоглобин 5,1%; гемоглобин 15,2 г/дл; эритроциты 4.73млн/мкл;, лейкоциты 5.96 тыс/мкл, АЧТВ 31 сек; фибриноген 3.5 г/л.
Принимаю небиволол 2.5 мг; лизиноприл 10мг; тромбо-ас 50мг. Эффекта нет, согласно холтеру экстрасистолы увеличились.Связываю с нервными срывами (разводы, суды, скандалы), принимал длительое время пустырник, валериану, пион, боярышник, результата тоже нет.
Доктор, скажите пожалуйста, что можете порекомендовать в лечении? может ли перейти в мерцательную аритмию? Переношу все это не важно.

Ваш ответ:
В мерцательную аритмию не переходит. Экстрасистолия в принципе не лечиться. Все неприятные ощущения от неё связаны с повышенным и извращенным невротическим восприятием. С учетом стрессовых состояний это понять легко. Часто помогают легкие растительные успокаивающие: ВАЛЕРИАНА и ПУСТЫРНИК.

Второе обращение:
Скажите, может можете порекомендовать какие-то средства из группы антидепрессантов или транквилизаторов, а то ПУСТЫРНИК, ВАЛЕРИАНА, ПИОН, БОЯРЫШНИК я употребляю на протяжении длительного времени и толку нет, экстрасистолы только увеличились по сравнению с холтер от марта месяца?
Спасибо огромное.

Ваш ответ:
АТАРАКС, СЕДУКСЕН, ЭЛЕНИУМ.

Новое обращение:
Был на приеме у кардиолога. Меня немного смутило ее назначения: - отменила небиволол (принимаю 2.5 мг), назначила ПРОПАНОРМ 150Х3раза, притом сказала можно прекратить сразу небиволол и начать Пропанорм.
Скажите пожалуйста, как Вы считаете практичность (правильность) ее назначения Пропанорма и отмена Небиволола? Слышал, что при наджелудочковой экстрасистолии не назначают в большинстве антиаритмиков, а врач молодая, понимаете, берут сомнения.Посоветуйте, будьте добры.
Спасибо.
   
Назначение ПРОПАНОРМА считаю неудачным. экстрасистолия антиаримическими лекарствами вообще не лечится. Единственное исключение: иногда мы назначаем небольшие дозы бета-блокаторов.