Назначение лечения от хеликобактер

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1069044 :: (10.04.2020 17:16) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Вероника
Жен., 34 лет.
Ярославль
Здравствуйте,помогите назначить грамотное лечение от хеликобактер пилори!сначала беспокоила тяжесть в правом подреберье,чувство быстрой насыщаемости,вздутие и воспаление живота,сдала кровь на антитела к хеликотабактер,показатель 4 при норме 0.9. Прошла схему эрадации: Флемоксин Солютаб 500мг-2 р в сутки, Вильпрафен 500мг 2р в сутки,лосек 20 мг 2р в сутки. Начали беспокоить боли в желудке после приема антибиотиков. После прошла процедуру Фгдс:
Пищевод:просвет пищевода свободный,расправляется при раздувании воздухом,стенка эластичная,проходимость нормальная во всех отделах, перистальтика прослеживается,слизистая без патологических участков.
Кардия: смыкается на 36 см
Желудок:содержит 20мл желчи,перистальтика вялая,слизистая гиперемирована во всех отделах,мелкозернистая в антральном отделе за счёт гиперплазии, хеликотабактер +++
Луковица двенадцатиперстной кишки: просвет свободный,не деформирован,слизистая с гиперплазией брунеровых желез.
заключение: хронический смешанный гастрит,низкая активность:катаральная пангастропатия,папулезная гастропатия антрального отдела,дуоденогастральный рефлюкс, хронический бульбит.Результаты биопсии:морфологическая картина хронического умеренно выраженного умеренного Активного гастрита степень 2 стадия 0.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В описании не контурируются показания к назначению антибиотиков.
Время создания: 11 Апреля 2020 10:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,.
Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Апреля 2020 15:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Схема эрадикации ее соответствует клиническим рекомендациям по лечению хеликобактерной инфекции. 
Время создания: 11 Апреля 2020 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
УЗИ ОБП проходили?
Время создания: 12 Апреля 2020 18:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Виктория 11.04.2020 22:10
Подскажите, пожалуйста какое лечение мне сейчас необходимо при таком хроническом гастрите,какие препараты принимать?периодически беспокоят спазмы в верхней части живота под ребрами ощущается дискомфорт, вне зависимости от приема пищи
   
Гастрит редко протекает с клиническими проявлениями. Больше на кишечник похоже.
   
Виктория 11.04.2020 22:16
Какие препараты мне стоит принимать на данный момент?и вообще судя по моей картине фгдс и биопсии как можно вылечиться?
   
Вероника 12.04.2020 22:18
УЗИ обп в норме, желчный пузырь удалён 15 лет назад
   
Сначала установить диагноз.
   
(Гость) Вероника 13.04.2020 19:09
Диагноз написан в сообщении фгдс с биопсией
   
Жалобы не связаны с хеликобактером!!!!